Poliflw

Op maandagavond 9 december 2019 kwamen VVD-Tweede Kamerleden Helma Lodders en Erik Ziengs naar De Kubus in Lelystad voor een gesprek met Flevolanders over de gevolgen van de stikstofcrisis en de PFAS-problematiek, en de manier waarop de VVD deze problemen wil aanpakken. Complexe onderwerpen waar geen eenvoudig antwoord op is, zo bleek uit de levendige discussie met de zaal.

Oorzaak van de stikstofcrisisDe overheid wil de hoeveelheid stikstof die neerslaat in kwetsbare natuurgebieden reduceren. Om dit mogelijk te maken werd in 2015 het Programma Aanpak Stikstof (PAS) geïntroduceerd: een aanpak die erop was gericht economische ontwikkeling in de omgeving van natuurgebieden mogelijk te maken, en tegelijkertijd de natuur te versterken door de stikstofdepositie te verkleinen. De stikstofcrisis is ontstaan als gevolg van een uitspraak van de Raad van State, die het PAS op 29 mei 2019 nietig verklaarde. Als gevolg hiervan kwamen honderden bouw- en ontwikkelprojecten in Nederland acuut tot stilstand.

Oorzaak van de PFAS-problematiekPFAS is een verzamelnaam voor een groep chemische stoffen die vanwege de water-, vet- en vuilafstotende eigenschappen in verschillende producten is verwerkt, zoals blusschuim en anti-aanbakpannen. Een te hoge concentratie van PFAS in de grond kan schadelijk zijn voor mens en milieu. In juni 2019 stelde toenmalig staatssecretaris Van Veldhoven een “achtergrondwaarde” vast gelijk aan de laagst meetbare waarde van 0,1 μg/kg (microgram per kilo) grond. Al snel bleek dat deze waarde dusdanig laag was dat vrijwel geen grond in Nederland meer zou mogen worden verwerkt als deze hoeveelheid de officiële PFAS-norm zou worden. In september 2019 werd daarom de norm voorlopig vastgesteld op 0,8 μg/kg. De PFAS-crisis is daarmee voorlopig van de baan.

Gesprek met de zaalHelma Lodders en Erik Ziengs namen de tijd om deze complexe problematiek en de oplossingen die de VVD voorstaat te bespreken met de zaal, die was gevuld met een zeer divers publiek. De stikstofcrisis en de PFAS-problematiek raken ook agrariërs en ondernemers in de provincie Flevoland, zo bleek uit de discussie met de aanwezigen.

Stikstofcrisis: gebiedsgerichte aanpak, en ruimte voor innovatieve oplossingenHelma Lodders is woordvoerder landbouw van de VVD-Tweede Kamerfractie en in die hoedanigheid betrokken bij de stikstofcrisis. Zij ging met de zaal in discussie en beantwoordde vragen over dit onderwerp.

Generieke maatregelen alleen (zoals de aangekondigde snelheidsbeperking overdag op snelwegen naar 100 km/u) zijn in geval van de stikstofcrisis niet afdoende, zo lichtte Helma Lodders toe. Dergelijke algemene maatregelen zijn nodig om het acute probleem nu op te lossen, maar voor een langdurige oplossing van de stikstofcrisis bepleit de VVD een “gebiedsgerichte aanpak” van de stikstofcrisis, met een gevarieerd pakket aan maatregelen:

Reduceer de stikstofuitstoot van agrarische en andere bedrijven door innovatieve technieken versneld toe te passen. Om dit mogelijk te maken wil de VVD in de Tweede Kamer de toelatingsprocedure voor innovaties bekorten.Neem maatregelen specifiek daar waar ze goed werken: de stikstofproblematiek speelt rondom kwetsbare natuurgebieden. Aanpak van de problemen is vooral op die plekken van acuut belang.Zoek de oplossing van de stikstofproblematiek niet uitsluitend bij agrariërs: de stikstofdepositie wordt immers niet alleen door boerenbedrijven veroorzaakt. Bekijk ook hoe de stikstofdepositie vanuit het buitenland en andere sectoren van de economie kan worden beperkt.Bekijk ook of alle kleinere natuurgebiedjes in Nederland daadwerkelijk in stand moeten worden gehouden.

Vanuit de zaal werden suggesties gedaan voor heldere communicatie over de aanpak van de stikstofproblematiek: focus niet alleen op de noodzaak van één generieke maatregel (de snelheidsbeperking), maar leg ook uit wat de voordelen van deze maatregel zijn (snel ruimte om stil liggende projecten weer te herstarten). Ook werd het belang van blijvend overleg met alle betrokken partijen in Nederland benadrukt door de aanwezigen.

Daarnaast werden vanuit de zaal enkele innovatieve ideeën naar voren gebracht die kunnen bijdragen aan vermindering van de stikstofdepositie in Nederland.

PFAS-problematiek: werk met realistische normenErik Ziengs, woordvoerder PFAS van de Tweede Kamerfractie van de VVD, verwoordde het standpunt van de VVD op het gebied van PFAS.

De VVD is van mening dat de PFAS-problematiek voorkomen had kunnen worden als Nederland geen tijdelijke “achtergrondwaarde” had vastgesteld die gelijk was aan de laagst meetbare waarde: immers, door toenemende precisie van metingen wordt deze waarde steeds lager. Voor concentraties van gevaarlijke stoffen in grond moeten in plaats daarvan normen worden vastgesteld die zijn gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek naar de invloed van PFAS-stoffen op de gezondheid van mens en milieu.

Vanuit de zaal kwam de suggestie om in coalitieverband goede afspraken te maken over de gewenste reactie bij eventuele toekomstige discussies over drempelwaarden voor schadelijke stoffen, zodat geen nieuwe crisis ontstaat.

Op 9 december 2019 gaan Tweede Kamerleden van de VVD het gesprek aan met Flevolandse boeren, ondernemers en andere belangstellenden over de problemen als gevolg van de stikstofcrisis. De bijeenkomst in cultureel centrum De Kubus in Lelystad begint om 20:00 uur (inloop vanaf 19:30 uur).

Na Brabant, Fryslân en Overijssel bezoekt de VVD nu ook de provincie Flevoland om te horen wat de gevolgen zijn van de stikstofproblematiek. Tweede Kamerleden Helma Lodders en Erik Ziengs komen naar De Kubus voor dit gesprek met de Flevolandse samenleving.

AanmeldenDe avond is open voor leden en niet-leden. De toegang is gratis. Wil jij je mening over de stikstofcrisis met ons delen? Kom dan ook! Je kunt je aanmelden via https://www.vvd.nl/stikstofbijeenkomst/.

Op verzoek van de gemeenteraadsfractie van de VVD in Lelystad is Arno Rutte, Tweede Kamerlid namens de VVD en woordvoerder op het dossier MC Zuiderzee, vrijdagochtend 30 november op bezoek geweest in Lelystad. In een bijeenkomst met de fractie, wethouder Janneke Sparreboom-van der Spoel, het Flevolandse VVD-Tweede Kamerlid Helma Lodders en leden van de VVD uit Flevoland nam Arno uitgebreid de tijd om te praten over de ontstane situatie, en het vervolg. Wij hebben het bijzonder gewaardeerd dat Arno op verzoek van de raadsfractie van de VVD zo snel naar Lelystad is gekomen. Raadslid Meta Jacobs, woordvoerder Gezondheidszorg voor de VVD-fractie in de Lelystadse gemeenteraad, vertelt wat in het gesprek met Arno aan de orde is gekomen.

1. Moties tijdens het Kamerdebat over de IJsselmeerziekenhuizen“In het Tweede Kamerdebat met minister Bruins over de ontstane situatie dienden verschillende fracties moties in. In totaal werden 21 moties ingediend. 7 daarvan werden aangenomen. Eén van de aangenomen moties werd gesteund door alle partijen in de Tweede Kamer behalve de VVD.

Deze motie verzocht de regering om in overleg te treden met gemeenten en zorgverzekeraars om de mogelijkheden te onderzoeken voor een adequate regeling voor patiënten die na het faillissement van de IJsselmeerziekenhuizen onverwachts worden geconfronteerd met extra reiskosten voor bezoeken aan andere ziekenhuizen. Als inwoners deze reiskosten niet kunnen betalen kan dat leiden tot “zorg mijden”: patiënten stoppen dan hun behandeling of beginnen niet met een noodzakelijke behandeling uit kostenoverwegingen.

Wij hebben Arno gevraagd waarom de VVD-fractie in de Tweede Kamer deze motie niet heeft gesteund. Als raadslid kan ik niet aan onze inwoners uitleggen dat de VVD als enige deze motie niet heeft gesteund. Arno gaf aan dat hij niet voor gestemd heeft omdat dit verwachtingen zou creëren bij de inwoners in Flevoland. Hij wil geen zaken ondersteunen die hij zelf niet kan regelen en waarmaken qua uitvoering.

Vanaf 1 januari 2019 zit zittend vervoer voor een consult of behandeling in de basisverzekering. Daar hebben onze inwoners echter nu niets aan. Ik heb daarom aangegeven dat ik dit punt onder de aandacht heb gebracht van onze wethouder zorg en gevraagd heb om samen met de provincie naar de mogelijkheden binnen het vervoer van de regiotaxi te kijken.”

2. Maximale wettelijke aanrijtijd voor ambulances is te langIn 2013 besloot de regering om de wettelijk toegestane maximale aanrijtijd voor ambulances te verhogen van 30 naar 45 minuten. Een aanrijtijd van 45 minuten is gevaarlijk in acute situaties (bijvoorbeeld als acute verloskunde nodig is) en niet haalbaar voor sommige plaatsen in Flevoland nu het ziekenhuis in Lelystad gesloten is (dit geldt voornamelijk voor Urk).

“Arno gaf aan dat de minister heeft toegezegd naar deze 45-minutengrens te gaan kijken. Niet alleen voor Flevoland, maar voor heel Nederland. De aanwezigen hebben Arno duidelijk gemaakt dat de ambulance nooit binnen dit tijdbestek kan rijden vanaf het telefoontje met een noodmelding tot de opname in een ziekenhuis. Arno heeft aangegeven dit aspect steeds onder de aandacht te zullen brengen van de minister en dat hij ook zorgen heeft over de ontstane situatie op dit punt.”

3. Vragen over de doorstart van MC Zuiderzee en de overname door St. JansdalVeel vragen van de aanwezigen gingen over de doorstart van MC Zuiderzee na de overname door St. Jansdal. Welke rol heeft het St. Jansdal gehad? Is het geen één-tweetje geweest tussen de curator, het St. Jansdal en de zorgverzekeraar? En wat heeft de minister bedoeld met zijn opmerking “Ik blijf mij inzetten voor een toekomst met een volwaardig ziekenhuis in Lelystad”. Wat kan hij doen?

“Arno gaf aan dat hij blij was dat er van de 10 partijen in ieder geval één partij was overgebleven die voor een doorstart van het ziekenhuis wilde gaan. Volgens Arno is nu eerst rust belangrijk, zodat afscheid kan worden genomen van een deel van het personeel dat door het faillissement zijn baan verliest, en de polikliniek weer kan worden opgebouwd. Dit gebeurt tot maart 2019 onder leiding van de curator. In deze fase is in Lelystad geen Spoedeisende Hulp, acute verloskunde, beddenhuis en operatiekamer beschikbaar. Arno wil zich actief inzetten voor deze kwestie en streeft dan ook naar een toekomst met uiteindelijk weer een volwaardig aanbod in het ziekenhuis.

Arno gaf verder aan dat de minister niet altijd partij is bij faillissement van een ziekenhuis. Minister Bruins heeft wel structureel € 4,4 miljoen vrijgemaakt voor de doorstart van het ziekenhuis, maar St. Jansdal kan op dit moment de Spoedeisende Hulp, verloskunde, bedden en operatiekamer niet bieden. De toezegging van de minister blijft wel gelden.

Wij hebben Arno verteld dat artsen van de spoedeisende hulp hebben aangegeven dat er op het moment van uitspreken van het faillissement nog steeds genoeg personeel was om de Spoedeisende Hulp 24 uur per dag te bemensen. Dit in tegenstelling tot uitspraken die door St. Jansdal werden gedaan op dit punt.”

4. Geen kansen voor medewerkers en artsen uit Lelystad bij vacatures in Harderwijk“Wij hebben aangegeven dat medewerkers en artsen uit Lelystad op dit moment niet worden aangenomen in Harderwijk en dat als er vacatures zijn, die worden opgevuld door sollicitanten uit andere regio’s.

Arno heeft deze informatie meegenomen naar Den Haag ter nadere bespreking.”

5. Het ziekenhuis is belangrijk voor de economische ontwikkeling van LelystadEconomische ontwikkeling is van levensbelang voor de verdere groei van Lelystad. Dat gaat niet op alle terreinen even voorspoedig. Wethouder Janneke Sparreboom-van der Spoel gaf aan dat Lelystad Airport later open gaat dan gepland en dat de rechtbank en de penitentiaire inrichting in Lelystad met sluiting worden bedreigd. Het is aan inwoners niet goed uit te leggen dat de luchthaven straks uiteindelijk wel open gaat, maar Lelystad zijn eigen volwaardige ziekenhuis verliest. Het verdwijnen van ons ziekenhuis maakt Lelystad ook minder aantrekkelijk als vestigingsplaats voor nieuwe inwoners.

“Arno gaf aan dat wij bij hem en Helma Lodders terecht kunnen om te praten over elke ontwikkeling waar wij moeite of mee hebben of nadere vragen over hebben.”

6. Geen dekking bij St. Jansdal voor patiënten met Zilveren Kruis Basis Budget polis“Het MC Zuiderzee had altijd een overeenkomst met Zilveren Kruis, waardoor patiënten met een Zilveren Kruis Basis Budget polis terecht konden in MC Zuiderzee. St. Jansdal heeft geen overeenkomst met Zilveren Kruis voor houders van deze polis. Dat betekent dat patiënten met deze polis niet bij St. Jansdal terecht kunnen, maar naar Isala Zwolle of het Flevoziekenhuis in Almere moeten. Als zij wel naar St. Jansdal gaan dan moeten zij bijbetalen voor consulten en behandelingen.

Arno heeft aangegeven dat mensen zich in ieder geval meer moeten verdiepen in de keuze van hun polis. Dat kan nu nog snel voor 2019.”

7. Waarom heeft niemand het faillissement tijdig zien aankomen?Bij de aanwezigen was veel onbegrip over het feit dat niemand het ziekenhuis qua financiële situatie lijkt te hebben gevolgd. Waar waren de inspectie, de bank, de zorgverzekeraar, de accountant, het RIVM en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA)? Hoe heeft het ziekenhuis jarenlang kunnen functioneren met “pappen en nathouden”, zonder controle op de cijfers, en waarom heeft niemand ingegrepen? Achteraf bleek dat de zorgverzekeraar zelfs expliciet had aangegeven al jaren een bepaald medicijn niet meer te vergoeden. Dit had toch alle alarmbellen moeten laten afgaan?

“Arno heeft aangegeven dat de Tweede Kamer minister Bruins heeft gevraagd grondig onderzoek uit te voeren en antwoord te geven op al deze vragen, met als doel te voorkomen dat zoiets in de toekomst nog eens kan gebeuren. De Tweede Kamer heeft een aantal moties over dit onderwerp aangenomen. De toegezegde onderzoeken zijn inmiddels gestart.”

8. Er is een onafhankelijk waarnemer nodig om een second opinion te geven op de plannen voor doorstart van het ziekenhuis“Wij hebben voorgesteld om iemand aan te stellen naast de direct betrokkenen die nu bezig zijn met de doorstart van het ziekenhuis, om met een onafhankelijke blik de bedrijfsplannen en -processen en de toekomstvisie te bekijken. Arno vond dit een goed idee en zal dit bij de minister ronder de aandacht brengen.”

9. Alternatief: verplaats St. Jansdal integraal vanuit Harderwijk naar Lelystad“Wij hebben Arno nog meegegeven dat, als er in Lelystad nieuwbouw moet komen voor het ziekenhuis, het St. Jansdal ziekenhuis ook integraal kan worden verplaatst naar Lelystad. Het gebied rondom Harderwijk kan bediend worden binnen de normen door de ziekenhuizen uit Apeldoorn, Amersfoort en Zwolle. De nieuwbouw in Lelystad kan dan weer volledig functioneren als een volwaardig ziekenhuis. Arno vond dit een mooie vondst, maar gaf ook aan hier niet over te gaan.

Begrip voor emotiesBij sommige onderwerpen liepen de emoties op. Toegenomen reistijden en reiskosten voor ziekenhuiszorg, het verdwijnen van acute verloskundige hulp, het gevoel dat de minister zich verschuilt achter de curator, wantrouwen naar de zorgverzekeraar en het vermoeden dat St. Jansdal MC Zuiderzee slechts wilde overnemen om het St. Jansdal ziekenhuis te redden door nog eens 70.000 poliklinische behandelingen per jaar uit te kunnen voeren: al deze zaken deden de gemoederen af en toe hoog oplaaien.

“Arno begreep deze emoties goed en vindt de situatie in Lelystad, Dronten, de Noordoostpolder en Urk ook verre van optimaal. Tijdens het gesprek heeft Arno meerdere keren herhaald zich te zullen blijven inzetten voor behoud van een volwaardig ziekenhuis in Lelystad.”

Conclusie“Al met al was het erg waardevol om zo uitgebreid met onze vertegenwoordiger in de Tweede Kamer op dit dossier te spreken. Wij zijn Arno erkentelijk dat hij hier zo veel tijd voor heeft genomen, en zullen hem blijven herinneren aan wat hij in het gesprek heeft gezegd.”

Meta JacobsWoordvoerder Gezondheidszorg fractie VVD Lelystad