Poliflw

Vanochtend ben ik geïnterviewd bij programma Spraakmakers radio 1, over de brandbrief van de Vereniging Nederlandse Gemeenten in het Algemeen Dagblad, over de tekorten in de jeugdzorg

Doetinchem heeft een tekort van 4,2 miljoen op de jeugdzorg en wachtlijsten die op kunnen lopen tot 6 maanden. Dit blijkt uit de beantwoording van schriftelijke vragen die gesteld zijn aan het college. We vinden dit onverantwoord. Hoogtijd dat de druk op Den Haag verder wordt opgevoerd, om financieel over de brug te komen. Helaas heeft niet alleen Doetinchem een miljoenen tekort op de jeugdzorg, maar is dit miljoenentekort een structureel probleem voor het overgrote merendeel van de gemeenten in Nederland.

We hebben op 7 mei vervolgvragen gesteld aan het college, of men bereid is Den Haag te vragen om compensatie. De dag erna, op 8 mei blijken de vragen al achterhaald. Vanochtend verscheen er een open brandbrief van de Vereniging van Nederlandse Gemeenten, waarin gemeenten dreigen de jeugdzorg af te stoten als de landelijke overheid niet compenseert. Dezelfde dag ben ik geïnterviewd door het programma Spraakmakers op radio 1 (het radiofragment is terug te beluisteren via https://www.nporadio1.nl/spr…/uitzendingen/644380-2019-05-08 min 53.04 – 57.38)

GroenLinks heeft over de tekorten en de wachtlijsten in de jeugdzorg vragen gesteld aan de wethouder. We vinden dit onverantwoord. Hoogtijd dat de druk op Den Haag verder wordt opgevoerd, om financieel over de brug te komen. Helaas heeft niet alleen Doetinchem een miljoenen tekort op de jeugdzorg, maar is dit miljoenentekort een structureel probleem voor gemeenten in Nederland.

 

Er zijn meerdere oorzaken:

Het rijk heeft fors bezuinigd op de jeugdzorg, toen de verantwoordelijkheid voor de jeugdzorg werd overgedragen aan de gemeenten. Zo’n 15%. Meer kinderen met problemen gaan naar reguliere scholen in plaats van specialistisch onderwijs. Het gevolg is dat begeleiding die voorheen werd betaald uit het onderwijsbudget, nu wordt gefinancierd uit het gemeentelijk jeugdzorgbudget. Er is te simpel gedacht, dat problemen voorkomen kunnen worden, als je er maar vroeg genoeg bij bent. Er zijn kinderen die zo kwetsbaar zijn, dat ze hun leven lang problemen kunnen ondervinden. Zoals kinderen met een verstandelijke beperking, depressies of een ernstige aandachtsstoornis. Hetzelfde geldt voor de wachtlijsten. Niet alleen Doetinchem, maar ook overige gemeenten worden geconfronteerd met maandenlange wachtlijsten. Het trieste is, dat het hier veelal gaat om kinderen die accuut geholpen moeten worden. Anorexia is een levensbedreigende ziekte en het is onverantwoord dat kinderen zo lang moeten wachten. In 2017 hebben 81 kinderen zelfmoord gepleegd, omdat ze geen passende zorg kregen. https://nos.nl/…/2269390-inspectie-over-suicides-in-de-jeug…

 

Beantwoording van de schriftelijke vragen van de fractie van Groen Links aan het college die betrekking hebben op de jeugdzorg.

 

Vragen

Wat zijn momenteel de financiële tekorten op de jeugdzorg voor de gemeente Doetinchem? Zijn er op dit moment wachtlijsten,zo ja hoe lang zijn deze wachtlijsten, in het bijzonder voor jongeren die hoogspecialistische hulp nodig hebben?

Beantwoording

In de informatieve raadsbijeenkomst van 13 december jl. hebben wij uw raad geïnformeerd over de stand van zaken aangaande de besteding van budgetten in het sociaal domein. Het saldo voor de taakvelden 6.72 (maatwerkdienstverlening 18-) en 6.82 (geëscaleerde zorg 18-) bedroeg op dat moment €4,2 mln. negatief. Bij het verschijnen van de Jaarrekening 2018 informeren wij uw raad over de definitieve resultaten. Het is ons niet geheel duidelijk wat u bedoelt met ‘hoogspecialistische hulp’. Als we naar het inkoopdocument kijken waar ook Buurtplein in de uitvoering mee werkt zijn het de producten in perceel 4: Jeugdhulp met verblijf en jeugdhulp crisis en perceel 6: Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg.

2.1 Algemeen Wanneer er wachtlijsten zijn bij een betreffende aanbieder wordt door de jeugd-en gezinswerker (JGW’er) met het gezin afgewogen of er voor een andere aanbieder gekozen wordt of wacht op de organisatie van voorkeur (meestal heeft dit met het specialisme van de organisatie te maken). Soms wordt in overleg met ouders overbruggende ondersteuning ingezet (bijv. huidige ondersteuning verlengen in afwachting van start juiste vervolgvoorziening).

2.2 Informatie over proces van melding tot inzet specialistische hulp Het is afhankelijk van de situatie hoe lang het duurt om van melding tot inzet van specialistische hulp te komen. Hieronder een paar scenario’s

De hulpvraag wordt voorliggend of door inzet JGW’er opgelost. Het is vrij snel duidelijk dat en welke maatwerkvoorziening nodig is, maar er is een wachtlijst bij de betreffende aanbieder (zie onder algemeen). De JGW’er ondersteunt het gezin en er wordt na een aantal maanden besloten dat er toch een maatwerkvoorziening nodig is. Dan gaat er uiteraard meer tijd overheen. Het is snel duidelijk dat er een maatwerkvoorziening nodig is, wie dit kan bieden en er is geen wachtlijst (4-8 weken).

2.3 Wachtlijsten ‘hoogspecialistische hulp’ Perceel 4 Jeugdhulp met verblijf en jeugdhulp crisis Hier vallen behandeling met verblijf, 24-uurs pleegzorg, gezinshuiszorg, crisis ambulant, crisis bed, terreinvoorziening etc. onder. Qua wachtlijsten is dit heel wisselend per organisatie omdat hier verschillende typen hulp ondervallen. Soms kan het heel snel als dit noodzakelijk is (bij spoed en via machtiging vrijwillig gesloten plaatsing via rechtbank) maar vaak duurt het ook langer 2-6 maanden (pleegzorg, gezinshuizen). Bij jeugdhulp met verblijf is de matching met de betreffende verblijfplaats erg belangrijk.

Perceel 6 Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg Wordt veelal ingezet voor diagnostiek + aanvullend behandeling zoals EMDR, cognitieve gedragstherapie. Veel organisaties voor diagnostiek en behandeling hebben gemiddeld 8-12 weken wachttijd. Er zijn ook organisaties met langere wachtlijsten (4-6 maanden). Dit zijn vooral de specialistische organisaties die zich richten op een bepaalde problematiek zoals autisme of hechtingsproblematiek (vb zijn Autimaat, Melody PsyCareen GGnet).

 

bijdrage van Karen Kamps

Gemeenten hebben forse financiële tekorten op de jeugdzorg.  Toen de regering vier jaar geleden de verantwoordelijkheid voor de jeugdzorg aan de gemeenten overdroeg, hebben ze verzuimd een passend budget mee te geven. De gevolgen kunnen dramatisch zijn. Kinderen die maandenlang op de wachtlijst staan of in een isoleercel belanden, omdat er op dat moment onvoldoende personeel aanwezig is.

 In 2017 hebben 81 kinderen zelfmoord gepleegd omdat ze geen passende zorg kregen. https://nos.nl/…/2269390-inspectie-over-suicides-in-de-jeug… Medewerkers zijn veelal onderbetaald en overbelast.

Aan het college in Doetinchem heb ik de volgende vragen gesteld:

1. Wat zijn momenteel de financiële tekorten op de jeugdzorg in de gemeente Doetinchem?

2. Zijn er op dit moment wachtlijsten, zo ja hoe lang zijn deze wachtlijsten, in het bijzonder voor jongeren die hooggespecialiseerde hulp nodig hebben?

bijdrage van Karen Kamps

Indrukwekkend werkbezoek, met Lisa Westerveld, tweede kamerlid GroenLinks, aan de gesloten jeugdzorglocatie Smaragd van de Hoenderloo Groep. Jongeren komen hier alleen via de kinderrechter. Het is zeer beslist geen straf, maar bedoeld voor kinderen met zulke ernstige gedragsproblemen, dat niets anders meer mogelijk is.

Het trieste is dat Smaragd, vaak een eindstation is. Er is eindeloos aangemodderd met deze kinderen. Soms hebben ze tientallen hulpverleners en meerdere gesloten afdelingen gezien, waarbij ze verschillende keren in een isoleercel zijn gestopt.

Nu roept de regering al langere tijd dat isoleercellen voor kinderen not done is, maar men weigert tot dusver de financiële verantwoordelijkheid.

Het gaat om kinderen die je net als elk ander kind alles wilt meegeven. Een liefdevolle opvoeding, onderwijs, sport, muziek en sociale contacten. Alles waar een kind recht op heeft. Maar ondertussen moet je ze wel vierentwintig uur per dag in de gaten houden. Omdat het kinderen zijn die zichzelf beschadigen, met een reëel gevaar voor suïcide. Het is nauwelijks voor te stellen, hoe het is om continu alert te zijn. Om er voor te zorgen dat kinderen geen scherpe voorwerpen inslikken. Zelfs een snoer aan een stekker kan gevaarlijk zijn.

In 2017 hebben 81 kinderen zelfmoord gepleegd, omdat ze veelal geen passende zorg kregen.https://nos.nl/nieuwsuur/artikel/2269390-inspectie-over-suicides-in-de-jeugdzorg-vaak-geen-passende-zorg.html

De begeleiding van deze kwetsbare kinderen vraagt enorm veel van medewerkers en dat wordt door zowel de politiek, als de media vaak over het hoofd gezien. We zijn er als de kippen bij als er ergens iets mis gaat en we spreken al gauw schande over de betreffende organisatie. Maar onderzoek doen naar de structurele oorzaken en in hoeverre we hier zelf aan bijdragen, ontbreekt veelal.

Ik heb heel veel respect voor de begeleiders van Smaragd die we vandaag gesproken hebben. Zij staan pal voor deze kinderen en werken met hen onder hele zware omstandigheden.

Ik ben oprecht blij met tweede kamerlid Lisa Westerveld, die zich heel hard inzet voor deze kwetsbare kinderen. Geen genoegen neemt met plannen van de minister, zolang een financiële onderbouwing ontbreekt.

Hierbij een moreel appel op collega politici en journalisten; Wat zijn kinderen ons waard? Zet Den Haag onder druk om financieel over de brug te komen. Alle gemeenten in Nederland kampen met zware structurele tekorten voor de jeugdzorg. Wat is er nodig om te beseffen dat marktwerking en aanbestedingen niet thuis horen in de zorg? Ik heb vandaag bij Smaragd gezien, dat het anders kan. De begeleiders zijn er voor kinderen tijdens hun allermoeilijkste momenten. Maar dat kost nu eenmaal meer geld dan een isoleercel. Hebben wij dit over voor deze kinderen?