Poliflw

Hopelijk had je een fijne zomerperiode. Voor mij geldt dat in elk geval wel. Mede door de verspreiding van het Coronavirus ligt er een intensieve periode achter ons. De nieuwe manieren van met elkaar in contact zijn hebben ook voordelen opgeleverd, maar maakten het werk voor de zomer op een bepaalde manier ook intensiever. Wat meer fysieke inspanning en geestelijke ontspanning hebben me goed gedaan. Ondertussen is er ook nieuws te melden.

In onze regio blijft de verspreiding van het Coronavirus beperkt in vergelijking tot andere plekken in het land. Toch is er in de laatste weken een toename te zien van het aantal positieve tests. In onze gemeente zijn 117 mensen positief getest en zijn er 15 mensen geregistreerd aan het virus overleden. Er is geen zekerheid over de komende periode. Dat maakt dat het effect van de verspreiding van het virus onverminderd groot is. Voor het zomerreces sprak ik mijn waardering uit voor de mensen van de GGD. In de zomer hebben zij hun werkzaamheden verder moeten uitbreiden. Dat gaat in de meeste gevallen goed. In onze regio kunnen mensen snel terecht in de teststraten en is de uitslag snel beschikbaar. Een oproep aan iedereen om je vooral aan de maatregelen te houden is van groot belang. Helaas is het zo dat er mensen zijn die denken dat de verspreiding van het virus hen niet raakt. Het raakt ons allemaal. We zullen dus samen verdere verspreiding moeten voorkomen. Afstand houden dus en bij ziekteverschijnselen thuis blijven. Dat lijkt me niet teveel gevraagd.

De laatste tijd hebben zich in onze gemeente relatief veel jongeren gemeld voor bijstand. We zien dat zij sneller geraakt werden door de economische gevolgen van de verspreiding van het virus. Het was moeilijker een tijdelijke bijbaan te vinden in de afgelopen maanden. We verwachten dat deze instromers in de komende tijd relatief snel kunnen uitstromen naar een nieuwe studie of naar werk. Ook bij UWV hebben zich meer jongeren gemeld. Ook mensen die in een sector werken waar de banen niet langer voor het oprapen liggen, hebben de wens om over te stappen naar een andere sector. Veel werkgevers, maar ook UWV en gemeenten helpen hen daarbij. Maar voor een groep mensen geldt dat extra mogelijkheden op dit gebied noodzakelijk zijn. Om dit te bevorderen lanceren we in de komende tijd het Achterhoeks Fonds voor Talentontwikkeling. Binnenkort meer daarover.

Als je moeite hebt met lezen, schrijven en/of rekenen dan heb je een minder sterke positie in de maatschappij. In de Achterhoek willen we dat iedereen dezelfde kans heeft. Daarom zetten wij laaggeletterdheid hoog op de agenda. We willen niet alleen zo veel mogelijk laaggeletterden kennen, maar we willen vooral dat zij een passend leertraject volgen. Veel mensen hebben in meer of mindere mate last van het feit dat ze basisvaardigheden niet goed beheersen. Tegelijkertijd is het moeilijk om dat te erkennen. Ook is het niet eenvoudig om de stap te zetten er wat aan te doen. Vaak is de drempel waar mensen over moeten hoger dan we denken. Als iemand dan eenmaal stappen zet en onder begeleiding leert, dan blijkt het nieuwe kansen te bieden. In de laatste jaren is er in onze regio al veel gebeurd. We hebben een goed netwerk en de urgentie van het onderwerp is bepaald. We hebben alleen nog niet bereikt dat mensen, die vaak slechts een deel van de vaardigheden missen, zich voldoende uitgenodigd voelen om gebruik te maken van ons aanbod. In de komende vier jaar maken wij ons daar in de Achterhoek sterk voor.

De Doetinchemse fractie heeft in de afgelopen tijd een actieve en kritische rol gehad in de gemeenteraad. Het gedachtegoed van D66 wordt in het gemeentelijke beleid volop uitgewerkt. Door fractievoorzitter Pieter Herngreen werd bij de behandeling van de Kadernota ingegaan op het verdienvermogen van Doetinchem als centrumstad. Een belangrijk thema waar de fractie vaker bij stil stond: Doetinchem is een aantrekkelijke woon- en werkgemeente en is ook aantrekkelijk als recreatieve bestemming en moet dat (ook in onzekere tijden van de pandemie) blijven. Een solide financieel beleid blijft juist daarom volgens Herngreen belangrijk. Een inclusieve samenleving en het belang van de verbinding onderwijs – sport en onderwijs – sociaal domein en duurzaamheid werden door de fractievoorzitter aangehaald als focus voor de komende tijd. In de afgelopen tijd heeft Astrid Wenneker als gevolg van haar gezondheid de taken als raadslid niet kunnen doen. We hadden er goede hoop op dat zij na een tijd van herstel terug zou kunnen keren in de gemeenteraad. Tot mijn spijt, maar ook die van veel anderen, heeft Astrid aan de fractie en aan mij laten weten dat zij deze periode niet terug zal keren als raadslid. Ze is nog onvoldoende hersteld van de levensbedreigende situatie waarin zij heeft verkeerd. Maarten Hebels verving haar al en zal haar plek in de fractie van D66 en in de gemeenteraad nu definitief innemen. Mijn dank richting Astrid is groot en ik wens haar veel sterkte in de komende tijd.

Vandaag precies een jaar geleden maakte het college van de gemeente Oude IJsselstreek bekend uit Laborijn te treden. Ik kijk terug op een intensief jaar. Er is veel energie besteed aan verbetering bij Laborijn zelf en tegelijkertijd aan het goed regelen van de uittreding. De basis daarvoor was een enorme betrokkenheid bij de mensen van Laborijn: de medewerkers en cliënten. En dankzij die betrokkenheid en inzet is er nu een resultaat waar alle partijen tevreden mee kunnen zijn.

Op 13 juni 2019 besloot het college van de gemeente Oude IJsselstreek uit Laborijn te treden. De manier waarop dat aangekondigd werd, was niet zoals we dat gewend zijn. Waar het college van die gemeente in de jaren daarvoor in belangrijke mate de grondlegger was van de samenwerking Laborijn, was er nu plotsklaps sprake van een geheel ander standpunt. Ik was verrast, juist omdat ik me hiervoor steeds in nauwe samenspraak met de bestuurders van Oude IJsselstreek had ingezet om verbeterpunten op tafel te leggen en te sturen op verandering. Pijnlijk bleek toen: het motto ‘Samen werkt‘ was niet langer het uitgangspunt.

Hoewel ik op verschillende momenten heb geprobeerd met de bestuurders van Oude IJsselstreek te zoeken naar mogelijkheden om binnen Laborijn ruimte te bieden voor een eigen uitvoering, werd vanaf december 2019 duidelijk dat de uittreding onontkoombaar was. Tot de dag van vandaag vind ik dat spijtig, maar ik heb wel snel de keuze gemaakt om de energie te richten op een goed uittredingsproces. Ik ben me er steeds bewust van geweest dat het voor de inwoners van onze gemeente, maar ook voor de inwoners van de gehele regio, het beste zou zijn de uittreding dan tenminste goed te regelen.

Het was een intensief jaar. Het geschetste beeld dat bestuurders zouden rollebollen of elkaar in de haren zouden vliegen, herken ik echter niet. Er is steeds actieve afstemming geweest tussen bestuurders. Daarin werden standpunten met elkaar gewisseld en in een enkel geval werd zo’n standpunt scherp geformuleerd. In mijn optiek hoort dat bij de situatie. Ik heb namelijk gezien dat zowel bij mijzelf als bij andere bestuurders de betrokkenheid bij Laborijn en dan in het bijzonder de medewerkers en cliënten van Laborijn groot is. In dit werk ervaar je constant voor wie je het doet.

Adviesbureau BDO werd ingeschakeld om de uitgangspunten op te stellen voor het uittredevoorstel. In december werd inzicht gegeven in de bandbreedte die gehanteerd zou kunnen worden voor de vergoeding die de gemeente Oude IJsselstreek zou moeten betalen voor de uittreding. Vanaf januari tot en met april is er in afstemming met betrokkenen verder aan gewerkt om de vergoeding te specificeren. Oude IJsselstreek schakelde externe adviseurs en een jurist in. Hoewel dat op zichzelf begrijpelijk was, heb ik gezien dat dit ertoe leidde dat de bestuurlijke inbreng kantelde naar een sterk juridische insteek. Ter vergadering werden stukken voorgelezen en er werd met brieven gecommuniceerd. Voordeel: er ontstond duidelijkheid over standpunten. Nadeel: er bleef weinig ruimte over om te besturen. Uiteindelijk was er een verschil van inzicht over de elementen van het eindrapport van BDO.

Toen de verschillende standpunten op tafel lagen, bleek dat er geen basis was om tot een uittredevoorstel te komen waarin alle partijen zich konden vinden. Ik heb me daarover overigens niet verbaasd, de belangen van partijen waren immers verschillend. Een poging om dan in elk geval tot de kern te komen van de verschilpunten, leidde niet tot direct resultaat. Op dat moment was voor betrokken bestuurders duidelijk dat een andere weg ingeslagen zou moeten worden om tot resultaat te komen. Ik deed een vrij forse oproep aan mijn collega’s om in elk geval de verantwoordelijkheid te nemen samen te blijven werken aan dat resultaat.

Die handschoen is opgepakt. Er kwam bestuurlijk steun voor het instellen van een verkenningsteam. Het team kreeg een vrije rol. Betrokkenen hebben zich enkele dagen met elkaar gericht op de punten waar overeenstemming over was en ook op de punten die nog erg lastig lagen. Deskundigen werden bevraagd en er was beperkt ruggespraak met bestuurders. Ik vond het niet eenvoudig om ruimte te geven aan het team. Het was confronterend om te merken dat ik kennelijk mijn vertrouwen in een goede uitkomst zonder juridisch traject al was kwijtgeraakt. Maar ik zag snel dat het team erin slaagde enkele cruciale punten te overbruggen.

Toen het team op 29 mei de uitkomst presenteerde, heerste er in het dagelijks bestuur een stemming van herkenning. De berekening van de uittredingsvergoeding lag op alle punten binnen de bandbreedte van BDO. De gemeente Oude IJsselstreek zou volledig uittreden uit de gemeenschappelijke regeling. Dit maakte het vervolgens mogelijk om afspraken te maken over dienstverlening aan de medewerkers van de sociale werkvoorziening. Voor mij was het vanaf het begin belangrijk dat er geen onduidelijkheid zou bestaan over de uittreding. De blijvende gemeenten moesten er zeker van zijn dat Laborijn volledig gecompenseerd zou worden voor de schade die de uittreding met zich mee brengt. Dit is gelukt. Met tevredenheid ga ik dan ook met de conceptbesluiten naar het college van Doetinchem. Een jaar van hard werken kan op een goede manier worden afgesloten.

Nu de gemeente Oude IJsselstreek volledig uittreedt en Laborijn de dienstverlening voor de medewerkers van de sociale werkvoorziening uit Oude IJsselstreek blijft verzorgen is er een belangrijke stap gezet. Tegelijkertijd ligt er zowel voor de gemeente Oude IJsselstreek als voor Laborijn een flinke opgave. Als ik mij verplaats in wat Oude IJsselstreek in zal moeten richten, dan lijkt me dat een ontzaglijke klus. Voor Laborijn geldt dat alle energie besteed kan worden aan verdere optimalisering van de taken die uitgevoerd worden voor inwoners op het gebied van werk & inkomen, waaronder het plan van aanpak ‘Samen sterk voor inwoners naar werk’. Ondanks COVID-19 is Laborijn op de goede weg, dat blijkt uit de jaarstukken van 2019 en de eerste kwartaalrapportage van dit jaar. Er zijn echter nieuwe uitdagingen. Zie daarvoor bijvoorbeeld de Kamerbrief over de uitkomsten van verschillende onderzoeken over de Participatiewet. Ik heb volop energie om daarmee aan de slag te gaan.

Het is de afgelopen weken een hele klus geweest om feiten van fictie te onderscheiden in wat ondertussen een echte Achterhoekse ziekenhuissoap is geworden. En helaas is dit geen tv-soap die luchtig vermaak biedt, maar staat er heel wat op spel waarbij als we niet uitkijken alle inwoners uit de Achterhoek de dupe worden. Qua zorg draaien de ziekenhuizen van Santiz mee in de top van de lijstjes, maar helaas geldt dat niet voor het bestuur en de Raad van Toezicht (RTV) met als triest dieptepunt de onder toezicht stelling deze week. Hoe heeft het zover kunnen komen? Het begon in december met een bericht dat er een aantal afdelingen vanuit Winterswijk naar Doetinchem zouden gaan op termijn. 

Natuurlijk snappen wij de zorgen en de vragen die dit opriep in Winterswijk. Het is belangrijk dat er in de hele Achterhoek zorg dichtbij en van goede kwaliteit blijft. Ook in het oosten van de Achterhoek. Wij stonden en staan hiervoor als PvdA en hebben dan ook de motie in de Achterhoek raad ondersteund die de board opriep zich hiervoor in te zetten. Goede zorg op kwalitatief hoog niveau voor iedereen, zodat er niet 20% van de zorg weglekt naar Arnhem en Enschede. Zodat wij in de Achterhoek in staat zijn aantrekkelijk te blijven voor specialisten en zorgpersoneel. Zodat wij de inwoners in de regio zelf kunnen helpen en hierdoor de leefbaarheid in onze mooie maar vergrijzende Achterhoek vergroten. Tot zover waren we het eens.

De route die er alleen daarna werd gekozen door de Winterswijkse specialisten, stichting behoud SKB en ook de Winterswijkse politiek, daar raakten ze ons kwijt. Halsoverkop kiezen voor een overhaaste defusie, angstscenario’s schetsen die insinueerden dat Winterswijk de nieuwbouw van Doetinchem zou moeten bekostigen. Gegoochel met cijfers: de miljoenen vlogen ons om de oren net als de honderden arbeidsplaatsen die verloren zouden gaan.

Gelukkig hebben we afgelopen dinsdag tijdens de luisterzitting iets meer duidelijkheid en feiten boven tafel kunnen krijgen door de weloverwogen analyses en opvattingen van experts en betrokkenen. Aangevuld vanochtend in de krant met een duiding van de kosten van de nieuwbouw in Doetinchem. Het heeft bij onze fractie tot de conclusie geleid dat het verreweg het beste is voor iedereen als Santiz gefuseerd samen verder gaat. Dat we veel meer ambitie en toekomstperspectief hebben als we in plaats van 80% bijna alles zelf kunnen uitvoeren in de regio. En dat we daarmee een aantrekkelijk zorgklimaat scheppen, zowel voor specialisten en zorgpersoneel als voor de inwoners. 

Uiteraard snappen we ook dat allereerst het vertrouwen terug moet, dat is nu over en weer ver te zoeken. En daarvoor moeten we tijd en rust hebben. De verkenner is een goede stap en wij zijn bereid open in dit traject te stappen en onze commitment uit te spreken aan de uitkomst. Ook als die misschien anders is dan wat wij graag zouden willen. Dat is nu eenmaal de consequentie van commitment. Wij hopen echt dat dat ook voor de andere partijen geldt, dat is op dit moment de enige weg die wat kan opleveren lijkt ons. We moeten uit de loopgraven. Vandaar dat het vanavond ook specifiek in de motie staat.

Tot slot vinden wij het een goede stap dat we naast de gesprekken over de toekomst van Santiz en de fusie ook verdergaan met de nieuwbouw. Het is ons duidelijk geworden dinsdag voor zover we dat nog niet wisten dat deze nieuwbouw hard nodig is, of we nu samen verder gaan of niet en dat uitstel veel geld kost. Wij vragen het college en andere stakeholders om zich maximaal in te zetten om zo snel mogelijk die schop in de grond te krijgen zoals het door Santiz verwoord werd dinsdag. Onze steun hebben jullie.

Ingediende motie

Afbeelding van Sasin Tipchai via Pixabay

Het bericht Toekomstbestendige ziekenhuiszorg voor hele Achterhoek verscheen eerst op PvdA Doetinchem.

Op dit moment staat de ziekenhuiszorg in de hele Achterhoek op het spel. We maken ons daar als PvdA Doetinchem ernstige zorgen over. Vanaf het begin van het jaar is er felle discussie over het verplaatsen van afdelingen van het SKB naar Doetinchem. Recent werd er vanuit Winterswijk zelfs gevraagd om het ontbinden van de fusie. Door de manier waarop de discussie nu wordt gevoerd, dreigen er negatieve gevolgen voor de hele Achterhoek. Wat ons betreft blijven deze risico’s onderbelicht.

Zowel Winterswijk als Doetinchem zijn op zichzelf te klein om een eigen ziekenhuis te hebben. Als beide ziekenhuizen samenwerken en bepaalde specialismen spreiden, voldoen we nog maar net aan de normen die zorgverzekeraars stellen voor de aantallen ingrepen. Een van de redenen om te fuseren was dan ook om minder zorg weg te laten lekken naar bijv. het Rijnstate. We hebben het hierbij dan niet alleen over efficiency en kosten maar ook over de kwaliteit van zorg. Denk hierbij bijvoorbeeld aan complicaties bij bevallingen. Beval je liever in een ziekenhuis waar maar twee stuitbevallingen per jaar uitgevoerd worden of heb je liever een ervaren specialist aan je bed die er bijna wekelijks mee te maken heeft? Wij weten het wel.

Door de fusie tussen de ziekenhuizen is het mogelijk om in de toekomst kwalitatief goede zorg in de Achterhoek te blijven aanbieden. Het betekent dat bepaalde taken in Doetinchem zullen worden uitgevoerd en andere in Winterswijk. Het betekent dat we getalenteerde specialisten kunnen aantrekken en behouden. Het voorkomt dat Doetinchem en Winterswijk veredelde prikposten worden.

Door de crisis bij Santiz en de roep vanuit Winterswijk om te defuseren staat alles op losse schroeven. Dat betekent dat het niet langer alleen gaat om het verplaatsen van afdelingen, maar om de vraag of er wel hoogwaardige, duurzame en nabije ziekenhuiszorg in de Achterhoek mogelijk blijft. Dat is een pokerspel met erg hoge inzet. Ondertussen hebben de partijen zich zo ingegraven dat een constructief gesprek niet meer mogelijk lijkt.

We zijn dan ook blij met de brief die de Burgemeesters in de Achterhoek aan de Minister hebben gestuurd. Hierdoor komt er een verkenner die met alle partijen in gesprek zal gaan. Dit traject is echter alleen zinvol als we ons aan het advies committeren. We willen daarom dan ook diezelfde Burgemeesters en alle (politieke) partijen met klem oproepen de uitslag van het rapport van de Minister te respecteren, ongeacht te uitkomst.

Want alleen zo kan iedereen in de Achterhoek nog zeker zijn van goede zorg!

Fractie PvdA Doetinchem

Steven Kroon, Marianne Kock, Ercan Kocyigit, Govert-Jan Pontier en Maarten op de Weegh

Het bericht Pokeren met de ziekenhuiszorg in de Achterhoek verscheen eerst op PvdA Doetinchem.