Poliflw

CDA Drenthe in gesprek over ziekenhuiszorg in Drenthe Maandagavond 2 maart jl. organiseerde CDA Drenthe in Echten een avond voor leden over ziekenhuiszorg in Drenthe. Tweede Kamerlid voor het CDA Joba van den Berg (onder meer woordvoerder medische zorg, gehandicaptenbeleid en de GGZ) en Hans Kuipers (GroenLinks), gedeputeerde van de Provincie Drenthe (o.a. portefeuillehouder van zorg en welzijn) waren aanwezig om met het publiek in gesprek te gaan. Joba van den Berg vertelde in haar inleiding welke ontwikkelingen of knelpunten aandacht verdienen in Nederland als het gaat over de curatieve zorg. Zij deed dit aan de hand van de 3 B’s: beschikbaarheid, betaalbaarheid en bereikbaarheid. “Met name dat laatste is een belangrijk thema in Drenthe”, aldus het Tweede Kamerlid. Beschikbaarheid, betaalbaarheid en bereikbaarheid Wat betreft beschikbaarheid sprak zij over onder meer het tekort aan medicijnen, wachtlijsten in de GGZ, toename aantal stops Spoed Eisende Hulp (SEH) en de toenemende krapte op de arbeidsmarkt. Dat de betaalbaarheid onder druk staat werd toegelicht met voorbeelden als de grote achterstand op het gebied van ICT, de niet bewezen effectiviteit van maar liefst 50% van geleverde zorg, medicalisering/consumptiegedrag en het feit dat zelfs de basis nog niet overal op orde is. De sluiting van Huisartsen Posten (HAP’s) en afdelingen SEH, als ook de aanrijtijden van ambulances, zetten de bereikbaarheid enorm onder druk. Hierover heeft mevrouw van den Berg een Initiatiefnota geschreven, waarin zij onderscheid maakt tussen acute hoogcomplexe en laagcomplexe zorg en planbare hoogcomplexe en laagcomplexe zorg. Onderzoek wijst uit dat circa 20% van de zorg op SEH-afdelingen acute hoogcomplexe zorg betreft en 80% dus niet. Samenwerking is volgens het Tweede Kamerlid het sleutelwoord. In het dynamische zorgveld, moeten de krachten worden gebundeld om oplossingen te vinden; van zorgverzekeraar, ziekenhuizen, Provincie, huisartsen en zorgcentra tot aan thuiszorg, patiënten- en belangenorganisaties als ook de lokale, regionale en landelijke politiek. Drentse Zorgtafel In Drenthe is hiervoor de ‘Drentse Zorgtafel’ ingericht. Hans Kuipers ging dieper in op de werkwijze van deze Drentse Zorgtafel: “Het betreft een unieke samenwerkingsvorm, waar binnen inmiddels al vele partijen een stoel aan tafel hebben ingenomen. Er komen allerlei onderwerpen ter tafel en dan kijken we samen welke partijen om nader onderzoek kunnen verrichten of met ideeën en/of oplossingen kunnen komen”, aldus de gedeputeerde. Al diverse andere Provincies hebben de Drentse samenwerkingsmethode overgenomen. Als verwacht kwamen er veel zorgen en ook veel vragen uit het publiek. Zowel verduidelijkingsvragen als ook zeer kritische vragen over bijvoorbeeld het ontstaan van de situatie in Drenthe, de rol van de zorgverzekeraars en de ziekenhuizen hierin en of de burger zelf überhaupt nog iets te zeggen heeft? Beide gastsprekers beantwoorden de vragen uit het publiek met alle ruimte voor discussie. Aanwezigen gaven aan de avond zinvol en verhelderend te vinden. De inleidingen van Joba van den Berg en Hans Kuipers maakten duidelijk dat provinciale en lokale bestuurders geen zeggenschap hebben over de instelling, de sluiting en de te leveren zorg van ziekenhuizen. Zelfs de minister staat min of meer aan de zijlijn. De oproep was dan ook, “bestuurders en bewoners werk samen want dan kan er invloed uitgeoefend worden op de gang van zaken rondom ziekenhuiszorg in Drenthe.”

CDA Drenthe in gesprek over ziekenhuiszorg in Drenthe Maandagavond 2 maart jl. organiseerde CDA Drenthe in Echten een avond voor leden over ziekenhuiszorg in Drenthe. Tweede Kamerlid voor het CDA Joba van den Berg (onder meer woordvoerder medische zorg, gehandicaptenbeleid en de GGZ) en Hans Kuipers (GroenLinks), gedeputeerde van de Provincie Drenthe (o.a. portefeuillehouder van zorg en welzijn) waren aanwezig om met het publiek in gesprek te gaan. Joba van den Berg vertelde in haar inleiding welke ontwikkelingen of knelpunten aandacht verdienen in Nederland als het gaat over de curatieve zorg. Zij deed dit aan de hand van de 3 B’s: beschikbaarheid, betaalbaarheid en bereikbaarheid. “Met name dat laatste is een belangrijk thema in Drenthe”, aldus het Tweede Kamerlid. Beschikbaarheid, betaalbaarheid en bereikbaarheid Wat betreft beschikbaarheid sprak zij over onder meer het tekort aan medicijnen, wachtlijsten in de GGZ, toename aantal stops Spoed Eisende Hulp (SEH) en de toenemende krapte op de arbeidsmarkt. Dat de betaalbaarheid onder druk staat werd toegelicht met voorbeelden als de grote achterstand op het gebied van ICT, de niet bewezen effectiviteit van maar liefst 50% van geleverde zorg, medicalisering/consumptiegedrag en het feit dat zelfs de basis nog niet overal op orde is. De sluiting van Huisartsen Posten (HAP’s) en afdelingen SEH, als ook de aanrijtijden van ambulances, zetten de bereikbaarheid enorm onder druk. Hierover heeft mevrouw van den Berg een Initiatiefnota geschreven, waarin zij onderscheid maakt tussen acute hoogcomplexe en laagcomplexe zorg en planbare hoogcomplexe en laagcomplexe zorg. Onderzoek wijst uit dat circa 20% van de zorg op SEH-afdelingen acute hoogcomplexe zorg betreft en 80% dus niet. Samenwerking is volgens het Tweede Kamerlid het sleutelwoord. In het dynamische zorgveld, moeten de krachten worden gebundeld om oplossingen te vinden; van zorgverzekeraar, ziekenhuizen, Provincie, huisartsen en zorgcentra tot aan thuiszorg, patiënten- en belangenorganisaties als ook de lokale, regionale en landelijke politiek. Drentse Zorgtafel In Drenthe is hiervoor de ‘Drentse Zorgtafel’ ingericht. Hans Kuipers ging dieper in op de werkwijze van deze Drentse Zorgtafel: “Het betreft een unieke samenwerkingsvorm, waar binnen inmiddels al vele partijen een stoel aan tafel hebben ingenomen. Er komen allerlei onderwerpen ter tafel en dan kijken we samen welke partijen om nader onderzoek kunnen verrichten of met ideeën en/of oplossingen kunnen komen”, aldus de gedeputeerde. Al diverse andere Provincies hebben de Drentse samenwerkingsmethode overgenomen. Als verwacht kwamen er veel zorgen en ook veel vragen uit het publiek. Zowel verduidelijkingsvragen als ook zeer kritische vragen over bijvoorbeeld het ontstaan van de situatie in Drenthe, de rol van de zorgverzekeraars en de ziekenhuizen hierin en of de burger zelf überhaupt nog iets te zeggen heeft? Beide gastsprekers beantwoorden de vragen uit het publiek met alle ruimte voor discussie. Aanwezigen gaven aan de avond zinvol en verhelderend te vinden. De inleidingen van Joba van den Berg en Hans Kuipers maakten duidelijk dat provinciale en lokale bestuurders geen zeggenschap hebben over de instelling, de sluiting en de te leveren zorg van ziekenhuizen. Zelfs de minister staat min of meer aan de zijlijn. De oproep was dan ook, “bestuurders en bewoners werk samen want dan kan er invloed uitgeoefend worden op de gang van zaken rondom ziekenhuiszorg in Drenthe.”

Regionale zorg hoog op de agenda van CDA in Drenthe CDA-ers uit Hoogeveen en Drenthe gingen met CDA Tweede kamerlid Joba van de Berg, woordvoerder zorg en gedeputeerde Henk Jumelet op bezoek bij de Ambulance post in Hoogeveen. Voor een gesprek met ambulancechauffeurs, verpleegkundigen, bestuurder Victor Verrijp en huisarts Ben Luten. Op maandag 11 maart sprak tweede kamerlid en zorgwoordvoerder Joba van den Berg in Hoogeveen met diverse betrokkenen over de zorgen dit bestaan over regionale zorg. CDA Hoogeveen had initiatief genomen tot dit bezoek en werd daarin door Henk Reinders CDA provinciale staten en gedeputeerde Henk Jumelet gesteund . Belangrijkste partijen die gevolgen van veranderde ziekenhuiszorg in de Drentse regio ervaren zijn huisartsen en ambulancezorg. Nu door het kernteam adviezen zijn gegeven om spoedeisende of acute zorg in Hoogeveen af te bouwen is noodzaak de consequenties goed in beeld te hebben. En te kijken of dit acceptabel is. Het is duidelijk dat deze gevolgen niet pas over één of meer jaren duidelijk worden, reeds vandaag zijn de gevolgen al merkbaar. Het is zaak om nu al duidelijk te maken waar het met de zorg in Drenthe naar toe gaat. Het werven van personeel is nu al een probleem. Er werd dieper ingegaan op de zorgen die er in deambulancezorg bestaan rondom zogenaamde ‘time outs’. Dit zijn periodes waarin bepaalde ziekenhuizen geen(acute) patiënten kunnen opnemen. De ambulancechauffeurs moeten dan een ander ziekenhuis zoeken, ditgeeft risico’s en een hoop stress. Bij huisartsen en op de ambulancezorg is merkbaar dat er emoties bestaan rondom de zorgverlening door Treant. Het is aan de zorginstellingen om dat zo spoedig mogelijk te doorbreken en duidelijkheid te verschaffen. Duidelijkheid die ook de ambulancedienst heel erg nodig heeft. Niet alleen in welk ziekenhuis ruimte is, maar ook waar welke specialismen beschikbaar zijn. De ambulancedienst zou heel graag willen dat de minister een verbodop ‘time outs’ afkondigt voor Drentse ziekenhuizen. Ambulancezorg wil graag duidelijkheid over waar Spoed Eisende Hulp precies komten dan ook de garantie dat deze SEH’s ook 24/7 beschikbaar zijn. Deambulancezorg is verantwoordelijk voor de 15 minuten termijn. Maar de afgesproken 45 minutennorm is duidelijk de verantwoordelijkheid van de ziekenhuizen. Ben Luten gaf Joba van den Berg duidelijk mee dat de beleidsmakers echt uit moeten gaan van hoe zaken in de praktijk werken. Op papier klopt het vaak wel, maar in de werkelijkheid is het heel anders? Door de terugtredende SEH-zorg in Hoogeveen zal ook het vinden van huisartsen erg moeilijk worden. Jonge huisartsen willen geen (nacht- of 24-uurs) diensten draaien en gaan liever aande slag in regio’s waar wel een goede SEH beschikbaar.Werving van huisartsen wordt echt een groot probleem. Ook is er gesproken met een afgevaardigde van de CDA-zorgklankbordgroep en is er een bezoek aan burgemeester en wethouder zorg in het gemeentehuis gebracht . Zo keerde Joba van de Berg met veel achtergronden uit de praktijk van de worstelende streekzorg terug naar Den Haag. De afgelopen maanden stelde Joba van den Berg een initiatiefnotitie rondom ‘zorg in de regio’ op, kreegook diverse moties rondom leefbaarheid en zorg in de regio aangenomen in de tweede kamer. Daarnaast diende zij een moties rondom overleg en analyse in de totale zorgketen, betrokkenheid van (politieke) bestuurders bij zorgverandering en informatieverschaffing rondom acute zorg in. De informatie van het bezoek aan Hoogeveen zal Joba in het debat in de Tweede Kamer op 4 april rondom acute zorg goed kunnen gebruiken. Zo probeert het CDA lokaal, provinciaal en landelijk zich in te zetten voor (behouden van) een goede basiszorg in Drenthe. Voor meer informatieErik-Jan Kreuzeinfo@samenthuisinhoogeveen.nl

Een sterk streekziekenhuis in Drenthe Behoud basiszorg door verdergaande samenwerking Inmiddels is niet alleen het rapport ‘Zorg in de regio’ van het kernteam bijgestaan door Gupta Strategics verschenen, ook is de discussie over de regionale zorg en de streekziekenhuizen volop op de agenda van de Tweede Kamer gezet door CDA-kamerlid Joba van den Berg. Daarnaast heeft CDA-minister Hugo de Jonge zijn inzicht in de doorgeschoten marktwerking in de zorg wereldkundig gemaakt in de media. Kortom, er is veel aandacht voor de regionale zorg. In tussen vraagt het kernteam om reacties op haar rapport. De gezamenlijke fractievoorzitters van het CDA in Emmen, Assen en Hoogeveen geven deze: behoud basiszorg door verdergaande samenwerking. Onder basiszorg verstaan wij ook een volledig functionerende Spoedeisende Hulp en een ziekenhuis dat zeven dagen per week operationeel is. En ja, wij realiseren ons dat dit geld kost. Daarom moeten we in verdergaande samenwerking in Drenthe laten zien dat wij het nationale voorbeeld van een streekziekenhuis zijn. Ziekenhuiszorg waarop de Drenten trots zijn. Een ziekenhuis waar je graag geholpen wilt worden. En een ziekenhuis waar je graag wilt werken! Daarmee kunnen we ook werken aan het door de CDA-tweede Kamerfractie succesvol bestreden ‘leegzuigen van streekziekenhuizen door topklinische ziekenhuizen’. Onlangs heeft Joba van den Berg, die met de Drentse fractievoorzitters hierin samenwerkt, een motie ingediend in de Tweede Kamer. Die motie is inmiddels aangenomen en dat betekent dat we meer grip kunnen krijgen op de ontwikkelingen in de acute zorg.“Topklinische ziekenhuizen trekken te veel basiszorg naar zich toe. Het CDA wil het 'leegzuigen' van regionale ziekenhuizen een halt toeroepen. Want zorg moet beschikbaar, betaalbaar en bereikbaar zijn, ook in de regio”, zegt Joba We vinden dat de politiek een rol moet hebben in de bepaling van zorg. Zorg is te belangrijk om over te laten aan de zorgverzekeraars en daarmee aan de markt. Uiteindelijk zullen we hetbehoud van zorg in Drenthe in Den Haag moeten realiseren. Lokale CDA-ers hebben daarom momenteel wekelijks overleg met hun landelijk vertegenwoordigers. Joba van den Berg is 11 maart jl. op onze uitnodiging naar Hoogeveen gekomen en heeft tijdens een werkbezoek gesproken met lokale CDA-ers over de plannen rondom de Drentse ziekenhuiszorg. Provinciaal Lijsttrekker Henk Jumelet, ook bij dat werkbezoek aanwezig, sluit zich aan bij die breed gedeelde zorgen. Als fractievoorzitters in de gemeenteraad van Assen, Emmen en Hoogeveen juichen we de formalisering van de samenwerking tussen de chirurgen van Treant en het Wilhelmina Ziekenhuis in Assen toe. Maar we zien nog veel meer mogelijkheden tot samenwerking. Niet alleen tussen beide ziekenhuizen, maar ook tussen de ziekenhuizen en de huisartsenpraktijken, de zogenaamde 1een 1,5-lijnszorg. We vinden dat de huisartspraktijk nog beter benut kan worden bij de behandeling van patiënten die spoedeisende hulp nodig hebben. In Hoogeveen zijn zeer succesvolle voorbeelden vanuit huisartsenpraktijken in De Weide en inmiddels in heel Hoogeveen rondom ouderenzorg. Deze voorbeelden hebben te lijden van de zoektocht rondom de toekomst van Treant locatie Bethesda. En dat terwijl voormalig zorgwethouder Erik Giethoorn hierover in den lande spreekbeurten hield om dit succes uit te dragen. Naast de samenwerking met huisartsen, verloskundigen, ambulancezorg en anderen in het Drentse zorgnetwerk, moet ook gekeken worden naar de verdeling van zorg over Noordoost Nederland. Kunnen de samenwerkende Drentse ziekenhuizen via de ‘expertisecentra’ niet een deel van de zorgmarkt verwerven, geld verdienen en daarmee op drie plaatsen Spoedeisende zorg aanbieden? Niet tegen elkaar, maar met elkaar. Het zorgnetwerk, de Drentse ziekenhuizen, de topklinische en academische ziekenhuizen. Als we in Drenthe de handen ineen slaan staan we sterker in de regio en zeker ook in Den Haag. Niet om één ziekenhuis om te bouwen, maar om drie ziekenhuizen voor te bereiden op de getransformeerde zorg en zo kapitaalvernietiging te voorkomen. Hierin zien wij duidelijk een rol voor het UMCG, voor de samenwerkende zorgverzekeraars of zelfs de minister. Basiszorg en leefbaarheid zijn sterk met elkaar verbonden. Zeker in een provincie met veel senioren. Het is nu een mooi natuurlijk moment om verdergaande samenwerking in de Raden van Bestuur in Drenthe zichtbaar te maken nu er vacatures zijn in die Raden. Een vrouw of man die als hoofdtaak krijgt de komende vijf jaar de samenwerking tussen het gehele zorgnetwerk van Drenthe vorm en inhoud te geven. Zodat de droom van vele Drenten verwezenlijkt kan worden: een sterk streekziekenhuis! Met drie locaties voorzien van basiszorg. Daarmee komt er nieuw elan, kunnen samenwerkingen worden opgestart en kunnen innovatie-budgetten worden binnengehaald. De Drentse Ziekenhuizen moeten verder, met zorg-thuis, e-Health, robots en andere innovaties. Ze moeten werken aan preventieve zorg. Drenthe als blue zone! Nu staan we stil, stoppen we geld in dure onderzoekers en besteden we honderden uren aan overleg over hoe het verder moet en zien we patiënten onze Drentse zorg voorbijlopen. Voor het CDA is het doel duidelijk: tussen Zwolle en Groningen moet in Drenthe één sterk streekziekenhuis met drie locaties komen. Dit ziekenhuis heeft en behoud overal volledige basiszorg gecombineerd met rendabele planbare zorg in liefst zo hoog mogelijke volumes. Drenthe heeft straks hét top-streekziekenhuis van Nederland! CDA gaat ervoor! Ronald Witteman, CDA-fractievoorzitter in de gemeenteraad van Assen Auke Oldenbeuving, CDA-fractievoorzitter in de gemeenteraad van Emmen Erik-Jan Kreuze, CDA-fractievoorzitter in de gemeenteraad van Hoogeveen

Tweede Kamer fractie CDA heeft succesvol vragen gesteld en moties ingediend over regionale basiszorg Net als iedereen maakt CDA Hoogeveen zich zorgen over de regionale basiszorg. Raadslid Aaf-Tineke Bisschop stelde daarom eerder al vragen aan de wethouder over de sluiting van verloskunde en kindergeneeskunde in Bethesda. Raadslid Hetty Bouius was aanwezig bij het debat in de Tweede Kamer over de positie van regionale ziekenhuizen. Vorige week waren er verloskundigen op bezoek bij de fractievergadering. En maandag schoven Bisschop en Bouius aan bij een gesprek tussen Carla van der Wiel en CDA-Kamerlid Agnes Mulder. Ook de landelijke CDA-fractie maakt zich zorgen over de regionale basiszorg en heeft actie ondernomen. Kamerlid Joba van den Berg stelde vragen aan de minister en diende moties in. Op 15 mei 2018 gaf Treant aan dat alle klinische verloskunde en kindergeneeskunde in het najaar van 2018 wordt geconcentreerd op locatie Scheper in Emmen vanwege het tekort aan kinderartsen dat zij ervaart. Naast deze directe aanleiding voor zorgen zijn er al langer zorgen over de continue aanscherping van kwaliteitseisen. Deze zijn financieel erg zwaar voor regionale ziekenhuizen. Kleine ziekenhuizen moeten met betrekking tot intensive care vanaf 1 juli op dezelfde wijze aan kwaliteitsregels voldoen als de grote ziekenhuizen. Daar hebben ze vaak onvoldoende geld voor of het ontbreekt aan voldoende personeel. De Tweede Kamerfractie van het CDA maakt zich grote zorgen over toenemende kwaliteitsregels waarbij niet wordt gekeken naar alle effecten. Tweede Kamerlid Joba van den Berg heeft daarom via een motie aan minister Bruins gevraagd een leefbaarheidsanalyse te maken voordat nieuwe kwaliteitsregels worden toegepast. In die analyse moet gekeken worden naar wat de impact is op het ziekenhuis en op andere zorgverleners in de keten zoals eerstelijnszorg. Die motie is deze week aangenomen. Daarnaast heeft minister Bruins naar aanleiding van vragen van Van den Bergtoegezegd dat hij wettelijk gaat vastleggen dat er een fatsoenlijk besluitvormingsproces moet zijn, waarbij alle groepen in de keten worden betrokken.Hiermee worden de belangen van burgers op het punt van behoud van de leefbaarheid in de regio meegewogen. Dat is een belangrijk winstpunt en biedt mogelijkheden om het gesprek opnieuw aan te gaan met Treant. Van den Berg: “De minister maakt wel gebruik van een budgetimpactanalyse, maar wij willen dat met een leefbaarheidsanalyse naar de gevolgen voor de hele zorgketen in de regio wordt gekeken. Neem bijvoorbeeld verloskunde. Als er geen goed ziekenhuis in de buurt is, heeft dat enorme gevolgen voor thuisbevallingen. 90% van de acute zorg is basiszorg, het is belangrijk om die in de buurt te houden. 10% is complexe zorg, als men daarvoor naar een ander ziekenhuis moet, begrijpt iedereen dat.“ Er hoeft wat het CDA betreft niet meteen geld bij. “Uit gesprekken met het veld blijkt dat er vaak door creatieve oplossingen en andere manieren van samenwerking veel opgelost kan worden. Geld is echt niet altijd de enige bottleneck. Is dat wel het geval, dan kun je daar nog apart naar kijken.” Aldus Van den Berg. Daarnaast is de motie overNu geen onomkeerbare stappen zetten met betrekking IC-afdelingen,door Van den Berg samen met de PvdA ingediend, aangenomen. Deze motie is belangrijk voor de SAZ (branchevereniging van alle regionale ziekenhuizen). Naar aanleiding van deze motie is de branchevereniging van de intensivisten eindelijk in gesprek gegaan met de SAZ. SAZ wil absoluut aan het kwaliteitskader voldoen maar men wil meer mogelijkheden om dat te organiseren. De landelijk SP-fractie heeft recentelijk een motie ingediend in de Tweede Kamer over de positionering van algemene ziekenhuizen. Deze motie gaat enkel over het behoud van deafdelingen klinische verloskunde in Bethesda en Refaja. Dat vind de fractie van het CDA te beperkt. Van den Berg heeft zich in het debat gericht op alle regio’s. Want vandaag speelt dit in Drenthe en morgen elders. Daarnaast wil de landelijke SP dat er nergens meer iets verandert of dicht zou kunnen gaan wat de zorg betreft. Daar is het CDA het niet mee eens omdat dit niet reëel is. Er is een landelijke ontwikkeling van tweedelijns naar eerstelijns/anderhalvelijns zorg en zelfs naar thuissituatie. Door nieuwe technieken kunnen mensen bv zelf thuis een simpele test uitvoeren en kan de arts in het ziekenhuis het resultaat zien. Dat bespaart een ziekenhuisbezoek en reistijd. Er is sprake van een goed contact tussen CDA Hoogeveen en de provinciale en landelijke CDA-fractie. Op alle niveaus blijft de partij zich inzetten voor regionale basiszorg waarbij de drie B’s leidend zijn: bereikbaar, beschikbaar en betaalbaar.