Poliflw

Mensen met een hoog inkomen leven langer dan mensen met een lager inkomen. Dit scheelt gemiddeld maar liefst zes jaar. Zij leven ook maar liefst 15 jaar langer in goede gezondheid. Het maakt dus uit welke opleiding jij of jouw ouders hebben gedaan, en in welke wijk je woont.

Deze sociaal economische gezondheidsverschillen worden pijnlijk duidelijk als het gaat om mondzorg. Dokters van de Wereld waarschuwde onlangs dat armoede zichtbaar wordt via het gebit. Want ouders met een laag inkomen en lage opleiding brengen hun kinderen veel minder vaak naar de tandarts dan ouders met een hoger inkomen. In Arnhem, waar al minder kinderen naar de tandarts gaan dan in de rest van het land, zijn deze verschillen enorm. Waar gemiddeld in Arnhem een op de vijf kinderen niet naar de tandarts gaat, is dit in sommige wijken zelfs minder dan een op de drie kinderen. En dat is erg. Waarom? Kinderen van soms pas drie jaar oud krijgen al gaatjes en ontstekingen. Dat is slecht voor de gezondheid. Deze kinderen zien alleen de tandarts als er problemen zijn. Zij bezoeken daardoor ook minder vaak de tandarts als ze eenmaal volwassen zijn. En, niet onbelangrijk, een slecht gebit werkt stigmatiserend. Armoede is af te lezen aan het gebit en je gebit is moeilijk te verbergen, tenzij je nooit lacht.

Natuurlijk kan je zeggen dat je kind naar de tandarts brengen de verantwoordelijkheid is van de ouders. Voor kinderen is tandzorg immers gratis. Maar dat is een te gemakkelijk antwoord. Er zijn vele redenen waarom ouders hun kinderen niet naar de tandarts brengen. Vaak weten ze, ondanks allerlei uitgebreide en dure voorlichtingscampagnes, niet dat de tandarts voor kinderen gratis is. Niet zelden zijn ouders zelf bang voor de tandarts, of schamen ze zich voor hun eigen gebit. En soms heeft het simpelweg geen aandacht, omdat andere dingen alle aandacht opeisen. Als er schulden zijn bijvoorbeeld, of als er problemen zijn in het gezin.

Ook de Wetenschappelijke Raad voor het Regeringsbeleid zegt het in haar laatste rapport over sociaal economische gezondheidsverschillen dat het vermogen van mensen om ‘gezonde’ keuzes te kunnen maken en zich tevens hieraan te houden, nogal eens wordt overschat. Omgevingsfactoren, zoals kwaliteit van huisvesting, aanwezigheid van voorzieningen, arbeidsomstandigheden of gezinssituatie, maken de gezonde keuze moeilijker of zelfs onmogelijk. Zij stellen dan ook dat de overheid een grote verantwoordelijkheid heeft in het beschermen van haar burgers en pleit voor een omslag in het alleen maar wijzen op de eigen verantwoordelijkheid van mensen.

Dat geldt ook voor mondzorg voor kinderen. Als grote aantallen ouders hun kind niet naar de tandarts brengen, dan is het enkel en alleen wijzen naar de ouders hetzelfde als wegkijken van het probleem. En kinderen kunnen daar natuurlijk zelf ook niks aan doen, maar dragen wel de gevolgen. Daarom pleiten wij voor een actieve rol van de gemeente.

Arnhem kan er vandaag nog mee beginnen via extra voorlichting op consultatiebureaus, zodat er aandacht is voor tandzorg vanaf het eerste tandje. Maar vooral door het tandartsbezoek voor kinderen anders te organiseren. Laat het niet een individuele opgave zijn, maar organiseer het collectief. Er zijn goede ervaringen in het samenwerken met scholen en jeugdtandartsen. De tandarts komt dan op school, of haalt de kinderen in groepjes op – als kinderen en ouders dit willen. Het kost minder tijd dan kinderen die los van elkaar onder schooltijd naar de tandarts gaan. Zowel scholen als kinderen die dit al doen zijn er enthousiast over. En, het allerbelangrijkste, alle kinderen krijgen dezelfde kans op een mooie en gezonde lach.

Henk van Gerven, SP Tweede Kamerlid en oud-huisarts Raoul Trentelman, directeur JTV Mondzorg voor kids Sarah Dobbe, SP raadslid Arnhem

——————-

Dit artikel verscheen op 1 februari 2020 in de Gelderlander

De SP dient samen met de PvdA in Arnhem een voorstel om de mondzorg voor kinderen te verbeteren.

Dit rechtse college van GroenLinks, VVD, D66 en PvdA wil meer dan 25 miljoen gaan bezuinigingen op de zorgen kwetsbare Arnhemmers. 'Het is niet te geloven. Pandjesbazen en vastgoedmagnaten krijgen voordeeltjes van dit college terwijl gewone huurders en huiseigenaren veel meer moeten gaan betalen. De SP heeft een tegenbegroting gemaakt met andere keuzes. Dat is haalbaar, betaalbaar en wél sociaal,' zegt Arnhems SP fractievoorzitter Gerrie Elfrink.  

Als het aan de SP ligt gaan de bezuinigingen op de zorg, vrouwenopvang, armoedebestrijding en daklozenopvang van tafel. Dit is een kwestie van beschaving. Maar de SP doet meer, met een uniek voorstel om voor mensen met een laag inkomen in Arnhem een zorgverzekering te organiseren zonder eigen risico. En met tandzorg in het pakket. 'Wij vinden het onbestaanbaar dat mensen niet de zorg krijgen die ze nodig hebben omdat ze een boete op ziek zijn, het eigen risico niet kunnen betalen. Of dat je aan het gebit kunt zien of iemand arm of rijk is. Een basisverzekering met tandzorg en zonder eigen risico, dit kunnen we voor een groot deel van de Arnhemmers regelen,' aldus Elfrink. De SP opent ook de aanval op zorgcowboys die flinke winsten maken van zorggeld en er komen Zorgbuurthuizen voor ouderen die niet meer thuis kunnen wonen.

De SP presenteert de SP wijkaanpak 2.0 met een forse investering in de kwetsbare en vergeten wijken. Elfrink: ‘De tweedeling in Arnhem is nog steeds groot. Het maakt uit in welk deel van de stad je woont hoe gezond je leefomgeving en je huis is, hoe veilig je bent, of er plek is om te sporten, om muziek te maken of om te kunnen ondernemen. Steeds meer buurten voelen zich vergeten en de druk op deze buurten wordt alleen maar meer opgevoerd, door bijvoorbeeld het huisvesten van kwetsbare groepen in alleen deze buurten en niet waar de rijkere Arnhemmers wonen.’ De SP zet tevens in op meer betaalbare en gezonde huizen door slechte huizen met schimmel aan te pakken.

De SP investeert ook in de lokale democratie. Elfrink: 'We willen dat er daadwerkelijk naar mensen in de stad wordt geluisterd. Op dit moment maakt de politiek beslissingen ver weg van mensen, voelen mensen zich niet gehoord en wijken zich vergeten. Dit moeten we veranderen.'

Over de haalbaarheid en betaalbaarheid van de SP tegenbegroting is Elfrink duidelijk: het is beoordeeld en doorgerekend door ambtenaren van de gemeente. Huurders en woningeigenaren gaan er fors op vooruit in het plan van de SP. Als huurders in een gemiddelde Arnhems huis wonen betalen zij met de plannen van de SP tot wel 80 procent minder lokale lasten dan in de plannen van het college. Wie betaalt er dan wel? 'Gewone mensen gaan flink minder betalen in de plannen van de SP. Pas als je in een koopvilla van meer dan een half miljoen euro woont ga je meer bijdragen. Villabezitters, pandjesbazen gaan dus hun eerlijke deel betalen. Dat is een rechtvaardige verdeling, en helemaal andersom dan wat het college nu voorstelt. Wij kiezen voor rechtvaardigheid,' besluit Elfrink. Met de tegenbegroting van de SP worden de financiën van de stad ook weer gezonder, en wordt de ‘weerstandsfactor’ van de gemeentefinanciën weer gezond; tegenstelling tot het plan van het college.

Bijlage: 

tegenbegroting_sp_arnhem_2020-2023.pdf

Twee weken geleden presenteerde Rutger Groot Wassink en Jan Markink hun advies over toekomstige coalitiesamenwerking. GroenLinks neemt het advies van de verkenners over. We gaan serieus aan de slag met de adviezen in brede zin: lijmen, en zorgen voor structurele veranderingen in samenwerking en inhoud. Daar zijn we ook al mee begonnen. Inmiddels hebben de fractievoorzitters van de vier partijen al een aantal keer bij elkaar gezeten. Ook is Geke Faber, voormalig staatssecretaris en voormalig burgemeester van onder andere Zaanstad, bereid gevonden om de gesprekken voor te zitten en de partijen te ondersteunen in dit proces. Vervolgafspraken zijn inmiddels ook gemaakt. GroenLinks-fractievoorzitter Mark Coenders: "Zoals GroenLinks al langer bepleit: een doorbraak in samenwerking en inhoud is nodig. De verkenners onderschrijven dit. En dat gaat verder dan goed met elkaar overweg kunnen. Dat gaat wat GroenLinks betreft over hoe je samen kan werken om de stad beter te maken. Over het gezamenlijk uitdragen van- en aan de slag gaan met ambities voor Arnhem. En ook zeker over inhoudelijk tot elkaar komen."

"Dankuwel voorzitter.

Twee weken geleden ontvingen we het advies van verkenners Rutger Groot Wassink en Jan Markink over onze coalitiesamenwerking. Voor ik de inhoud induik wil ik allereerst beide heren bedanken voor hun werk, hun tijd, de goede gesprekken en het gedegen advies.

Dan terug naar de inhoud.

Terugblik

Op 21 juni hebben GroenLinks en de PvdA de coalitiesamenwerking met VVD en D66 opgezegd. Daar lagen inhoudelijke meningsverschillen onder over hoe om te gaan met de tekorten op de zorg. En er lagen verschillen onder over hoe je samenwerkt en wat het betekent om een coalitie te zijn. In het debat voor de zomer zijn we uitgebreid ingegaan om de redenen waarom we deze stap gezet hebben.

Samenwerking

Na vele gesprekken en ongetwijfeld veel denkwerk van de verkenners, ligt er nu een advies om te gaan lijmen. Maar het advies beperken tot die zin, doet geen recht aan het hele verhaal. Want het advies is breed. Ja, lijmen is op dit moment de enige logische optie. Maar de verkenners geven ook aan: “Een oplossing kan alleen bestendig zijn als bij alle partijen de bereidheid bestaat langs verschillende lijnen op een fundamenteel andere manier te gaan werken.” En: “Daarbij moet wel worden aangetekend dat elke oplossing moeilijk, zo niet zinloos is, zolang er niet iets structureels verandert in de raad maar vooral in de relatie tussen de coalitiefracties.”

Kortom voorzitter, zoals GroenLinks eerder al bepleitte: een doorbraak in samenwerking en inhoud is nodig. En dat gaat verder dan goed met elkaar overweg kunnen. Dat gaat wat GroenLinks betreft over hoe je samen kan werken om de stad beter te maken. Over het gezamenlijk uitdragen van- en aan de slag gaan met ambities voor Arnhem. En ook zeker over inhoudelijk tot elkaar komen.

De verkenners noemen het inhoudelijke twistpunt legitiem. Het oplossen van inhoudelijke twistpunten gaat beter wanneer de samenwerking goed is, maar ook dan moeten we nog een flinke slag slaan. De verkenners noemen dat er soms te veel gekeken wordt naar de letter van de afspraak, in plaats van de geest. Daarnaast benoemen de verkenners de disbalans in het coalitieakkoord, die zich uit wanneer er financiële tegenvallers zijn.

Lijmen is kortom ingewikkeld. Omdat dit het advies is van de verkenners zullen we de verantwoordelijkheid nemen om dit te onderzoeken. We zullen op basis van het advies stap voor stap kijken of hernieuwde coalitiesamenwerking tussen GroenLinks, VVD, D66 en PvdA mogelijk is.

Bestuurscultuur

Voorzitter, de afgelopen maanden ging het, zoals misschien al wel decennia lang, ook over de bestuurscultuur. Het gevaar in Arnhem is wat ons betreft dat we dingen normaal gaan vinden, die niet normaal zijn. Dat we de harde toon er maar bij vinden horen, dat we het niet naleven van regels of het niet eens kunnen afspreken van regels vinden horen bij politiek. Het is dan ook geen verassing, maar nog steeds naar om te lezen dat de verkenners ook constateren dat er “in de raad volgens velen een harde, onveilige, gepolariseerde cultuur heerst waar het beschadigen van een politieke opponent belangrijker lijkt dan inhoudelijke samenwerking.” Dit moeten we ons als gehele raad aanrekenen. En GroenLinks ziet hierin nogmaals de oproep, na bijvoorbeeld het rapport Frissen, aan de slag te gaan met een politiek voor de stad, en niet een politiek van frustreren en intimideren. Het moet ons aan het denken zetten als fracties niet in een coalitie willen stappen, mede door de cultuur. Wat GroenLinks betreft gaan we hier raadsbreed mee aan de slag.

Aan de slag met het advies

Voorzitter, eerder gaf ik al aan dat GroenLinks het advies van de verkenners overneemt. Dat we serieus aan de slag gaan met de adviezen in brede zin: lijmen, en zorgen voor structurele veranderingen in samenwerking en inhoud. Daar zijn we ook al mee begonnen. Inmiddels hebben we als fractievoorzitters al een aantal keer bij elkaar gezeten, en dat is positief. Ook hebben we Geke Faber, voormalig staatssecretaris en voormalig burgemeester van onder andere Zaanstad, bereid gevonden om de gesprekken voor te zitten en ons te ondersteunen in dit proces. Vervolgafspraken zijn inmiddels ook gemaakt.

Want voorzitter, zoals wij voor de zomer al zeiden: we staan voor enorme opgaven met grote gevolgen voor Arnhemmers. Deze stad verdient een coalitie die met elkaar- de stad en de rest van de gemeenteraad samenwerkt. Die staat voor empathie, de schouders eronder en vooruit. Voor Arnhem en Arnhemmers.

Dankuwel voorzitter."