Poliflw

Joba van den Berg was deze week te gast bij WNL om over de laatste ontwikkelingen rond het coronavirus te praten. Daarbij benadrukte zij nogmaals het belang ervan dat iedereen zich aan de regels houdt, niet alleen voor de eigen gezondheid, maar ook voor de kwetsbare mensen en en mensen in de zorg. Klik hier om een fragment van deze uitzending te bekijken.

Laten we het hebben over iemand die acuut zorg nodig heeft. Je moeder of je kind. Wat doe je? Je belt, als het buiten kantooruren is, de huisartsenpost. Of moet je bij de SEH van het ziekenhuis zijn? Je vindt een telefoonnummer en krijgt meestal snel iemand aan de lijn. Misschien adviseren ze je naar de Huisartsenpost of SEH te komen. En met een beetje geluk ben je daar snel aan de beurt. Best goed geregeld in Nederland! Maar, als we niéts doen en alles op z’n beloop laten, dan is goede zorg in de buurt voor steeds meer Nederlanders steeds minder vanzelfsprekend. We worden allemaal ouder, we hebben steeds meer zorg nodig. Maar huisartsenposten en spoedeisendehulp afdelingen worden gesloten, bijvoorbeeld wegens tekort aan personeel. We moeten de zorg daarom anders gaan organiseren. Alleen dan bescherm je de solidariteit binnen ons zorgstelsel. Iedereen betaalt tenslotte zorgpremie. Allereerst door meer samenwerking in de regio. Jazeker, door de vergrijzing neemt de vraag naar zorg toe. En ja, er is minder personeel. Des te meer reden om op een andere manier naar de huidige organisatievormen te kijken. De zorg moet veilig en kwalitatief goed zijn en blijven. Als dat niet meer lukt omdat er bijvoorbeeld niet voldoende personeel is of dat er te weinig patiënten komen, dan moeten de partners in de regio dit afstemmen en oplossen. Natuurlijk moet een patiënt met een hoog-complexe, niet veel voorkomende zorgvraag (slokdarmkanker bijvoorbeeld) behandeld worden in een topklinisch of academisch ziekenhuis dat hier veel ervaring mee heeft. Maar 80% van de ziekenhuiszorg is algemene ziekenhuiszorg en niét hoog-complex. En juist met deze zorg hebben regionale ziekenhuizen de meeste ervaring. Bovendien kennen zij huisartsen en andere zorgverleners in de regio goed. Daarmee is het ook de meest betaalbare optie. We moeten de samenwerking tussen ziekenhuizen en met andere zorgverleners in de regio verstevigen en meer gebruik maken van technologie. Een polsarmbandje meet al in een vroeg stadium een snellere ademhaling of hartslag bij je hoogbejaarde moeder. De thuiszorg kan bij zo’n signaal ingrijpen. Een rit met de ambulance is dan niet meer nodig. Daarnaast pleiten wij voor één zorgcoördinatiepunt in elke regio, waardoor er 24/7 een telefoonnummer bereikbaar is dat je kunt bellen. Waarbij je iemand aan de lijn krijgt die doorvraagt, zodat duidelijk wordt welke hulp je nodig hebt. Die kan zien wie die hulp ook echt kan geven en snel beschikbaar is. Of het nu gaat om hulp vanuit de ggz, de wijkverpleging, huisarts, ambulance, verloskunde of ziekenhuiszorg. Dit is mogelijk als huisartsenpost(en), algemene ziekenhuizen en ziekenhuizen die hoog-complexe zorg bieden nog meer samenwerken. Laten we samen met zorg- en welzijnspartners, gemeentes, zorgverzekeraars en de bewoners in de regio zorgen voor de zorg van morgen. Joba van den Berg (CDA Tweede Kamerlid, woordvoerder zorg) Bert Kleinlugtenbeld (voorzitter van de Vereniging van 28 regionale ziekenhuizen, verenigd in de SAZ)

Dinsdag 8 januari heeft CDA Kamerlid Joba van den Berg haar initiatiefnota ‘Zorg in de Regio’ aan Pauline Terwijn aangeboden. Zij is voorzitter van de Raad van Bestuur van het Maasziekenhuis Pantein in Boxmeer en bestuurslid van SAZ: Vereniging van Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen.In de initiatiefnota doet Van den Berg acht aanbevelingen die ertoe moeten leiden dat zorg in de regio bereikbaar blijft. Het CDA vindt dat het kabinet op een aantal punten meer regie moet nemen om een goede verdeling van het zorgaanbod over de regio’s te behouden of tot stand te laten komen. Het is belangrijk dat in alle regio’s een goed zorgnetwerk, met daarbinnen goede ziekenhuiszorg, gewaarborgd wordt, nu en op termijn.Van den Berg: ‘goede zorg in de buurt is voor steeds meer mensen steeds minder vanzelfsprekend geworden. In verschillende regio’s zijn er veel negatieve berichten over het plotseling sluiten van spoedeisende hulpposten, intensive care of kraamafdelingen zonder dat een alternatief beschikbaar is. Dit proces moet worden gestopt en daarvoor doe ik acht aanbevelingen om dat voor elkaar te krijgen.’Een van de aanbevelingen is het in kaart brengen van het zorgbehoefte en zorgaanbod per regio. Daarbij moet het kabinet de regio’s proactief ondersteunen. Zo kunnen tijdig de juiste maatregelen getroffen worden om goede zorg voor de inwoners te waarborgen, nu en op termijn. ‘Voor het CDA is het van groot belang dat streekziekenhuizen blijven voortbestaan want iedereen heeft recht op goede zorg dichtbij huis. De minister zal daarom beter in kaart moeten brengen wat de zorgbehoefte per regio is en hoe daaraan voldaan kan worden,’ aldus Van den Berg.

Het CDA en de ChristenUnie willen dat ziekenhuiszorg in de regio Lelystad behouden blijft. Zij roepen minister Bruins (VVD) voor Medische Zorg op om de regie in eigen handen te nemen om het voortbestaan van ziekenhuiszorg in Lelystad te bewerkstelligen. Beide partijen willen dat de minister de zorgbehoefte per regio in kaart brengt om te voorkomen dat centrumziekenhuizen in de Nederlandse regio’s in de toekomst gesloten worden. De Tweede Kamer gaf vandaag steun aan deze oproep tijdens het spoeddebat dat werd gehouden over de sluiting van het Slotervaartziekenhuis en de IJselmeerziekenhuizen. CDA Tweede Kamerlid Joba van den Berg: “De zorgbehoefte in de regio kan enorm verschillen. Zo heeft Urk het hoogste geboortecijfer en wonen er in Lelystad vele kwetsbare ouderen met chronische ziektes. Ziekenhuiszorg is daar dus van groot belang voor het gehele zorgnetwerk. Als dat wegvalt heeft dat enorme consequenties voor de inwoners en de leefbaarheid in de regio.Dat mag niet gebeuren.” ChristenUnie-fractievoorzitter Gert-Jan Segers: “Het kunnen krijgen van acute zorg binnen een redelijke afstand van je huis is letterlijk van levensbelang. Dat geldt nu voor Lelystad en bijvoorbeeld Urk, maar ook voor de inwoners van andere regio’s. Ik wil dat dit kabinet de handschoen oppakt en het belang van ziekenhuizen en andere vormen van acute zorg in alle regio’s in kaart brengt. We moeten voor alle regio’s een duurzame oplossing vinden waarbij we de toegang tot spoedeisende hulp voor iedereen kunnen verzekeren. ” Beide partijen willen dat het kabinet voorstellen doet om te voorkomen dat centrumziekenhuizen in de regio worden gesloten zonder dat er een back-upplan ligt om de continuering van het zorgnetwerk, zoals spoedeisende basishulp en acute verloskunde, te behouden. “De landelijke 45-minutennorm kan niet de enige geldende norm zijn. Er moet ook gekeken worden naar de zorg behoefte in de regio. Al eerder pleitte ik voor een leefbaarheidstoets voor de zorg. Dat voorstel kon rekenen op een meerderheid in de Tweede Kamer. De noodzaak daarvan is meer dan ooit van groot belang en daar moet de minister mee aan de slag gaan,” aldus Van den Berg. Segers: “We moeten leren van de ervaringen van de afgelopen jaren, maar ook van andere faillissementen, zoals de Sionsberg in Dokkum, waar nu anderhalvelijnszorg wordt geboden. Het is belangrijk dat nu goed wordt gekeken naar slimme oplossingen om de zorg voor patiënten in Flevoland en elders op peil te houden.”

Het CDA is erg geschrokken van het besluit dat het Slotervaartziekenhuis en de IJsselmeerziekenhuizen dicht moeten. CDA woordvoerder Joba van den Berg: ‘Het is heel erg wat hier is gebeurd, zeker voor de patiënten die nu worden overgeplaatst naar een ander ziekenhuis. Maar ook voor de mensen die er werken en voor de familieleden en mantelzorgers van de patiënten. Zij hebben zonder waarschuwing te horen gekregen dat de ziekenhuizen sluiten. En medewerkers zijn van de één op de andere dag hun baan kwijt. Dit had voorkomen moeten worden.’Voor het CDA staat voorop dat zorg voor iedereen bereikbaar, betaalbaar en beschikbaar moet zijn in heel Nederland. Dat geldt dus ook voor Lelystad. Het is belangrijk dat ziekenhuiszorg in Lelystad behouden blijft. Wij willen dan ook dat de minister er op toe ziet dat de gesprekken tussen de ziekenhuisbesturen in de regio en de zorgverzekeraars goed verlopen en dat hij hierbij nauw betrokken is. Ook regionale bestuurders moeten worden betrokken bij het vinden van oplossingen om goede zorg in de regio te borgen.‘Het CDA heeft nog veel vragen aan de minister voor Medische Zorg over hoe dit zo heeft kunnen gebeuren. De onderste steen moet boven, aldus van den Berg. Waarom wist de minister hier niks van en wat is de rol geweest van de zorgverzekeraars dat dit zo abrupt is gegaan?’ Op initiatief van het CDA is gevraagd om een extra brief van de minister nog voor het spoedoverleg aanstaande woensdag waarin hij moet komen met een historisch feitenrelaas. Met name over de laatste maanden. Het CDA heeft de volgende vragen aan de minister voorgelegd ter beantwoording:1. Welke stappen zijn genomen om de behandelrelaties van patiënten in het Slotervaart goed over te dragen? 2. Welke rol speelde de IGZ bij het toezicht op het abrupt beëindigen van de behandelrelatie?3. Welk contact heeft de minister met IGZ gehad over kwaliteit en continuïteit van de zorg in Slotervaart?4. Hoe heeft de minister invulling gegeven aan zijn systeemverantwoordelijkheid?5. Zijn er plannen gemaakt om zorgteams (zoals bij bariatrie) intact te laten en elders onder te brengen?6. Vindt u ook dat de locaties in Lelystad en Emmeloord essentieel zijn voor de bereikbaarheid van de regionale zorg?7. Wie is er verantwoordelijk en aansprakelijk als er medische missers plaatsvinden door een onvolledige en onzorgvuldige overdracht van patiënten en dossiers?8. Kunt u voorbeelden noemen van andere west Europese ziekenhuizen die binnen een week failliet verklaard zijn en waar de intramurale capaciteit onmiddellijk is opgeheven?

Goede zorg dichtbij in de buurt is voor steeds meer Nederlanders steeds minder vanzelfsprekend. Met name buiten de Randstad horen we negatieve berichten over sluiting van ziekenhuisafdelingen, huisartsenposten, avond- nacht- en weekenddiensten van apothekers en spoedeisende hulpposten. Dat moet stoppen. Daarom heeft Joba van den Berg, woordvoerder zorg, deze week een initiatiefnota aangekondigd om de zorg in de regio te versterken. Van den Berg: ‘Het CDA vindt dat iedereen in Nederland recht heeft op zorg die beschikbaar, betaalbaar én bereikbaar is. Met name in de regio is dat een grote uitdaging. De voorbeelden komen iedere keer uit een andere regio, maar de vraag blijft hetzelfde: hoe houd je deze zorg bereikbaar en betaalbaar? Dat is ook van groot belang voor de leefbaarheid. Het wordt hoog tijd dat daarin de regie wordt gepakt.’ In de initiatiefnota doet Joba van den Berg een aantal concrete voorstellen hoe de zorg in de regio structureel kan worden versterkt. Maar de belangrijkste boodschap is dat we niet langer achterover moeten leunen en afwachten hoe de zorg er in de toekomst uit komt te zien. Er is meer regie nodig om toe te werken naar een goede verdeling van zorg in alle regio’s. Zodat mensen er in heel Nederland op kunnen vertrouwen dat – niet alleen nu, maar ook in de toekomst – goede zorg dichtbij beschikbaar is. Van den Berg: ‘Ten eerste moet de zorgbehoefte per regio goed in kaart worden gebracht. Ten tweede willen we dat er meer wordt samengewerkt tussen ziekenhuizen onderling en andere zorgaanbieders. Ten derde moeten artsen in opleiding worden gestimuleerd om een gedeelte van de opleiding in een streekziekenhuis te volgen. Dit zijn alvast drie maatregelen die een plek krijgen in de initiatiefnota. Voor zorg die beschikbaar, bereikbaar en betaalbaar is. Niet alleen in de Randstad, maar ook in de regio.’

Het CDA maakt zich ernstig zorgen over een aantal regio’s in Nederland, waarbinnen spoedeisende hulp niet voor iedereen binnen de norm van 45 minuten beschikbaar is. Woordvoerder Joba van den Berg: ‘In een aantal regio’s staat deze bereikbaarheidsnorm onder druk. Afgelopen jaar zagen we bijvoorbeeld lange tijd onzekerheid of de spoedeisende hulppost in het Gemini ziekenhuis in Den Helder open zou blijven. In Voorne-Putten zien we dat ambulances vaak veel te laat arriveren. En de enige huisartsenpost op het eiland in Spijkenisse is ’s nachts en in het weekend gesloten.’Uiteindelijk is Gemini er met de verzekeraars uitgekomen. Maar het heeft wel tot veel onrust in de regio geleid. Van den Berg wilde graag van de minister horen waar volgens hem nu het probleem zit. ‘Worden er steeds meer eisen gesteld aan de spoedeisende hulp, waardoor juist de wat kleinere ziekenhuizen hier steeds moeilijker aan kunnen voldoen? En hoe wordt hiermee rekening gehouden in de beschikbaarheidsbijdrage die door de zorgautoriteit wordt vastgesteld?’Het CDA vraagt al jaren aandacht voor de situatie waarin de spoedzorg op Voorne-Putten zich bevindt. Volgens het RIVM-model zouden de genoemde problemen zich niet moeten voordoen. Van den Berg: ‘Het model en de werkelijkheid komen duidelijk niet overeen. Voldoet het RIVM-model voor de berekening van de bereikbaarheidsnorm nog wel voor dit eiland?’Het CDA heeft in 2013 samen met GroenLinks en de SGP een motie ingediend om de bereikbaarheids-normen te berekenen op basis van de concrete situatie op Voorne-Putten. Die motie is destijds helaas verworpen. Van den Berg riep de minister op om dit verzoek alsnog bij het RIVM neer te leggen, nu na al deze jaren nog steeds blijkt dat er problemen zijn op Voorne-Putten. De minister gaf haar niet het gewenste antwoord, maar het CDA zal hiervoor aandacht blijven vragen.

Het CDA pleitte gisteravond in Radar voor betere samenwerking tussen het ministerie van Volksgezondheid, de provincies en zorgverzekeraars om het te kort aan huisartsen aan te pakken. In onder andere de provincies Friesland en Zeeland zien we in bepaalde gemeenten een patiëntenstop, omdat huisartsen overbelast zijn. Blijkbaar zijn er gebieden waar huisartsen niet graag willen werken, of de partner slecht een baan kan vinden.Joba van den Berg: “Wanneer mensen niet meer terecht kunnen bij een huisarts, is dat een zeer zorgelijke en gevaarlijke ontwikkeling. Daarom moet de minister voor medische zorg samen met de provincies en de zorgverzekeraars nauw gaan samenwerken om dit probleem op te lossen.”Voor beginnende artsen bijvoorbeeld moet het aantrekkelijk worden in buitengebieden te gaan werken. Ook kan er worden gedacht aan meer praktijkondersteuning, dus iemand die handelingen van de huisarts overneemt om de arts te ontlasten. En zorgverzekeraars moeten voldoende zorg inkopen.