Poliflw

De afgelopen tijd ging het in de gemeenteraad in Arnhem, net zoals bij veel gemeenten, vaak over de stijgende kosten in de zorg. Vorig jaar leidde dit zelfs tot een breuk in de coalitie. In de afgelopen periode blijkt dat de stijging van de kosten in met name de Jeugdzorg doorloopt. Deze ontwikkelingen zijn voor de Rekenkamer Arnhem aanleiding geweest om een onderzoek te doen naar de jeugdzorg in Arnhem. Daarnaast heeft op verzoek van de gemeenteraad de VNG-visitatiecommissie ook een onderzoek naar de jeugdzorg in Arnhem gedaan. Beide kwam onafhankelijk van elkaar tot de conclusie dat er weliswaar veel goed gaat, maar dat het eigenlijk ontbreekt aan een visie op de jeugdzorg. We doen wat nodig is, maar sprake van een consistent beleid op basis waarvan keuzes gemaakt worden is er niet. We hebben het vaak over het “hoe”, maar nooit over het “wat”. Wat is nodig om de Arnhemse jeugd te ondersteunen bij hun ontwikkeling, wat is er nodig om de jeugd te ondersteunen als dat nodig is en wat zijn de problemen die we in Arnhem vaak tegen komen. Als die vragen beantwoord worden kan gesproken worden over hoe we dit organiseren.

De PvdA is erg blij met de uitkomsten van de onderzoeken en de aanbevelingen die gedaan worden. Het college heeft gelukkig eerder al aangegeven een integrale visie op het sociaal domein te willen opstellen. De gemeenteraad heeft, mede op initiatief van de PvdA, verzocht om ook een jeugdnota op te stellen. De motie van het CDA, samen met de PvdA, GroenLinks, D66, Arnhem Centraal en ChristenUnie heeft het college opgeroepen deze jeugdnota op te stellen.

Naast het Rekenkamerrapport lag er ook een voorstel van het college met voorstellen voor de jeugdzorg. De voorstellen waren onder andere betere monitoring, maar ook het uitvoeren van begeleiding door de sociale wijkteams en het instellen van budgetplafonds. Dit voorstel was voor de PvdA eigenlijk een bevestiging van de uitkomsten van het Rekenkameronderzoek. We praten weer over het hoe en niet over het wat. Om deze reden heeft de PvdA een amendement opgesteld met het CDA, GroenLinks, ChristenUnie, Arnhem Centraal en D66 om een deel van de voorstellen te laten uitwerken in de nog op te stellen visie op het sociaal domein en de jeugdnota. Dus vanuit de visie kijken welke voorstellen haalbaar en wenselijk zijn. Een deel van de voorstellen was voor de partijen prima en kunnen nu uitgewerkt worden, zoals monitoring en betere handhaving. Maar voorstellen zoals budgetplafonds of het deels schrappen van vaktherapieën wordt nu meegenomen in de visie. Tevens is ruimte geboden voor een pilot om een deel van de begeleiding te laten uitvoeren door de wijkcoaches. De uitkomsten hiervan kunnen ook meegenomen worden in de visie. De PvdA is blij dat dit amendement het gehaald heeft. Nu kunnen we daadwerkelijk eerst praten over onze visie op goede jeugdzorg in Arnhem en dan over hoe we dit gaan organiseren.

Naast het hiervoor genoemde voorstel wil het college ook aan de slag met het sociaal hospitaal. Een doorbraakmethode om 150 jongeren met complexe problematiek verder te helpen. Deze methode opgesteld in samenwerking met het Instituut voor Publieke Waarden moet zorgen dat Arnhem deze jongeren daadwerkelijk vooruit kan helpen. De methode heeft zich in andere steden bewezen. De PvdA heeft hier mee ingestemd en is benieuwd naar de resultaten van deze methode.

Het bericht Jeugdzorg in Arnhem verscheen eerst op PvdA Arnhem.

Afgelopen weken is er in de gemeenteraad gesproken over de Perspectiefnota. Dit is de nota met inhoudelijke keuzes als voorbereiding op de begroting die het college aan de raad presenteert in september. Een groot deel van deze Perspectiefnota gaat vanzelfsprekend over de ontstane tekorten in de zorg, ruim € 18 mln. Er worden maatregelen ter hoogte van € 7,5 mln voorgesteld in de zorg en voor het overige worden maatregelen buiten de zorgbegroting voorgesteld om de tekorten terug te dringen. De inhoud van deze Perspectiefnota was ook een belangrijke inhoudelijke aanleiding om de samenwerking met VVD en D66 op te zeggen. Maar ondanks dit heeft de gemeenteraad op 3 juli wel gesproken over de Perspectiefnota en deze voor kennisgeving aangenomen. Hiervoor heeft een meerderheid in de raad gekozen om niet een te grote inhoudelijke druk te leggen op de gesprekken die nu gevoerd worden door de twee verkenners over de ontstane politieke situatie.

Het college van burgemeester en wethouders heeft, naast € 7,5 mln bezuinigingen in de zorg, buiten de zorgbegroting gekeken naar mogelijkheden om de tekorten terug te dringen. Wat de PvdA betreft was dit het ultieme compromis, op de zeer dunne lijn tussen maatregelen in de zorg en financiële knellende kaders. Laat duidelijk zijn dat voor de PvdA € 7,5 mln aan bezuinigingen op de zorg niet vanzelfsprekend is. Echter, na het debat over de ontstane politieke situatie op 26 juni is duidelijk geworden dat er verkenningen worden gestart. Op de eerste plaats lijkt het de meerderheid van de gemeenteraad niet verstandig nu te besluiten over een Perspectiefnota die vooraf mogelijk een druk legt op deze gesprekken. In de Perspectiefnota worden toch inhoudelijke keuzes gemaakt, die mogelijk ook onderwerp van de komende gesprekken zijn. De PvdA heeft daarom het amendement “Perspectiefnota ter kennisneming” gesteund.

De PvdA heeft wel een eerste visie op de maatregelen in de zorg mee willen geven. Hiervoor hebben we samen met GroenLinks de motie “??” ingediend. De PvdA is van mening dat een discussie over de zorg niet moet gaan over “zo licht mogelijke zorg”, “houdbaar en betaalbaar” en “omzetplafonds”. Een discussie over de zorg moet over mensen gaan. Zowel de mensen die zorg ontvangen als de professionals die de zorg leveren. Kwalitatief goede en bereikbare zorg moet het uitgangspunt zijn. In andere steden zien we dat er goede ervaringen zijn met richtbedragen voor zorgaanbieders op basis waarvan gesprekken gevoerd kunnen worden in plaats van omzetplafonds. Daarnaast vinden wij bijvoorbeeld dat het perspectief van jongeren bij de Jeugdzorg voorop moet staan. Dus geen percentages noemen als uitgangspunt voor de verschuiving van zorg op terreinvoorzieningen naar passende zorg in de thuissituatie. Maar vanuit het perspectief van de jongeren kijken hoe kwalitatief deze verschuiving vormgegeven kan worden. De PvdA maakt zich ook zorgen over de voorstellen met betrekking tot hulpmiddelen en woningaanpassingen. Als mensen langer thuis wonen en als het uitgangspunt is om zorg thuis te ontvangen, moet dit huis wel toegankelijk zijn. Het onderbrengen van woningaanpassingen onder algemeen gebruikelijke voorzieningen, waardoor mensen dat zelf moeten betalen staat hier haaks op. Daarom vragen we om de uitgewerkte maatregel eerst voor te leggen aan de gemeenteraad. Als laatste krijgen de wijkteams er extra taken bij die binnen de bestaande formatie moeten worden opgepakt. Dit vindt de PvdA een grote zorg. Wij hebben het college verzocht te monitoren wat dit betekent voor de werkdruk en als de werkdruk te hoog wordt in te grijpen.

In de komende maanden zullen gesprekken gevoerd worden over hoe we verder moeten in de raad. De oplopende kosten in de zorg zullen onderdeel van deze gesprekken zijn. De PvdA vindt het daarom logisch nu pas op de plaats te maken en de Perspectief nota voor kennisgeving aan te nemen. Wij hebben zorgen over de veranderingen in de zorg zoals die nu omschreven worden, waarbij we de belangrijkste punten hebben mee gegeven in onze motie. Voor de PvdA gaat de zorg over mensen en moet dit ook altijd uitgangspunt zijn bij discussies over de zorg.

Het bericht Keuzes voor de toekomst in de Perspectiefnota verscheen eerst op PvdA Arnhem.