Poliflw

Dinsdagmiddag gingen diverse mensen met een Gemeente Extra Uitgebreid-polis van CZ en de gemeente, in gesprek met wethouder Miriam Haagh (PvdA). Eind vorig jaar kwam aan het licht dat anders dan in voorgaande jaren, verzekerden het niet opgemaakte eigen risico, niet teruggestort zouden krijgen. In plaats daarvan verdwijnt het in de gemeentekas. “De verwarring rondom het eigen risico is vooral de gemeente Breda aan te rekenen”, zegt SP-raadslid Inge Verdaasdonk. “Het was niet duidelijk dat dit pakket alleen interessant is als je zeker 100% van je eigen risico opmaakt. Bovendien zijn van 2017 op 2018 de voorwaarden gewijzigd waardoor het overgebleven eigen risico niet meer zoals voorheen, naar de mensen zelf gaat, maar naar de gemeentekas.”

SP Breda is blij dat de wethouder open stond voor een goed gesprek en ook ruim de tijd nam voor de verhalen van deze mensen. Tijdens het gesprek bleek dat de verhalen van de mensen in ieder geval gaan leiden tot het beter voorlichten over de regeling met het eigen risico bij mensen die deze polis in de toekomst gaan afsluiten. Verdaasdonk: “Jammer was wel dat het meegebrachte ludieke polisblad niet in de smaak viel bij de wethouder”, zegt Verdaasdonk. “Ik snap dat de wethouder er niet trots op is hoe het is gegaan, maar het is wel precies hoe de gedupeerden zich voelen. Gelukkig heeft zij toegezegd naar de individuele situaties te gaan kijken. Wij rekenen erop dat er voor deze mensen een oplossing wordt gevonden en dat deze onduidelijkheid in vervolg voorkomen wordt.”

Foto door Radim Mazanek

Maandagavond organiseerde SP Breda in de Nieuwe Meidoorn in Tuinzigt, een avond voor mensen met een zorgverzekering van CZ via de gemeente Breda. Eind vorig jaar kwam aan het licht dat anders dan in voorgaande jaren, verzekerden het niet opgemaakte eigen risico niet teruggestort zouden krijgen. In plaats daarvan verdwijnt het in de gemeentekas. "Vanavond heb ik schrijnende verhalen gehoord van mensen die het al niet breed hebben en die zorg hebben gemeden zodat zij geld terug zouden krijgen", zegt SP-raadslid Inge Verdaasdonk. "In plaats daarvan kunnen ze nu fluiten naar hun centen."

De verwarring is vooral de gemeente Breda aan te rekenen. Zij maken niet duidelijk dat de gemeente extra uitgebreid-polis alleen interessant is als je zeker 100% van je eigen risico opmaakt. Bovendien zijn van 2017 op 2018 de voorwaarden gewijzigd waardoor het overgebleven eigen risico niet meer naar de mensen zelf gaat, maar naar de gemeente. Verdaasdonk: "Ook hierover zijn mensen niet geïnformeerd. De vraag is of dit zomaar allemaal mag wat de gemeente doet. Samen met een enkele van de gedupeerden wil ik een gesprek met verantwoordelijk wethouder Miriam Haagh (PvdA) waarin zij verantwoording aflegt en met een oplossing komt. Voor deze mensen nu en om dit te voorkomen in de toekomst."

Maandagavond organiseerde SP Breda in de Nieuwe Meidoorn in Tuinzigt, een avond voor mensen met een zorgverzekering van CZ via de gemeente Breda. Eind vorig jaar kwam aan het licht dat anders dan in voorgaande jaren, verzekerden het niet opgemaakte eigen risico niet teruggestort zouden krijgen. In plaats daarvan verdwijnt het in de gemeentekas. "Vanavond heb ik schrijnende verhalen gehoord van mensen die het al niet breed hebben en die zorg hebben gemeden zodat zij geld terug zouden krijgen", zegt SP-raadslid Inge Verdaasdonk. "In plaats daarvan kunnen ze nu fluiten naar hun centen."

De verwarring is vooral de gemeente Breda aan te rekenen. Zij maken niet duidelijk dat de gemeente extra uitgebreid-polis alleen interessant is als je zeker 100% van je eigen risico opmaakt. Bovendien zijn van 2017 op 2018 de voorwaarden gewijzigd waardoor het overgebleven eigen risico niet meer naar de mensen zelf gaat, maar naar de gemeente. Verdaasdonk: "Ook hierover zijn mensen niet geïnformeerd. De vraag is of dit zomaar allemaal mag wat de gemeente doet. Samen met een enkele van de gedupeerden wil ik een gesprek met verantwoordelijk wethouder Miriam Haagh (PvdA) waarin zij verantwoording aflegt en met een oplossing komt. Voor deze mensen nu en om dit te voorkomen in de toekomst."

Indien de beschikking nog doorloopt mag juridisch niet zomaar minder hulp gegeven worden. Ook een PGB mag niet zomaar verlaagd worden binnen een lopende beschikking. De gemeente Eindhoven doet dat toch. Wie bezwaar maakt krijgt zijn recht, wie dat niet doet, voorlopig nog niet.

SP heeft raadsvragen gesteld over dit onderwerp. Binnen 6 weken na beslissing moet je bezwaar maken, in vele gevallen voor 12 december. Bert van t Laar, oud rechter heeft zich gemeld dat hij mensen wil helpen, hij doet dat kosteloos. Wie hiermee te maken heeft mag zich melden bij Sylvie op s.van.dijk@eindhoven.nl. Ik stuur uw mails door naar dhr van t Laar.

Sylvie van Dijk

De Zwolse SP springt in de bres voor mensen met langdurige betalingsachterstanden. Zij kunnen niet overstappen naar een andere zorgverzekeraar. Deze groep inwoners met een collectieve zorgpolis van de gemeente Zwolle blijft daardoor vastzitten aan Zilveren Kruis, terwijl zij alle voordelen van de huidige collectieve polis verliezen.

De SP fractie heeft hierover spoedvragen gesteld aan het college van B&W. Gemeenteraadslid Bert Sluijer: “We zitten dit jaar in Zwolle met een unieke situatie. Zilveren Kruis heeft het contract voor de collectieve zorgverzekering voor Zwolse minima opgezegd. De gemeente heeft via Salland Zorgverzekeringen wel een nieuw collectief contract gesloten. Maar mensen die langer dan zes maanden premieachterstand hebben, kunnen niet overstappen. Zij blijven dus vastzitten aan hun oude polis, maar verliezen per 1 januari 2019 alle voordelen, zoals bijvoorbeeld het eigen risico van € 385,00 dat bij die polis volledig afgedekt was.”

De gemeente heeft in een voorlichtingsbrief aan inwoners met de collectieve zorgpolis laten weten dat er wel overgestapt kan worden als de betalingsachterstand niet groter is dan zes maanden èn daarvoor een betalingsregeling is getroffen. De SP vraagt nu aandacht voor de groep die hier niet aan kan voldoen. Bert Sluijer: “Degenen die het al moeilijk hebben door langdurige schulden, worden ook nog eens geconfronteerd met een hogere premie en/of slechtere voorwaarden. Terwijl juist zij zich geen financiële tegenvallers kunnen veroorloven.”

De SP vindt dat Zilveren Kruis en Salland Zorgverzekeringen samen tot een oplossing moeten komen. En als zij dat niet doen, heeft de SP de wethouder verzocht in te grijpen. De Sp heeft al oplossingsrichtingen aangedragen: Via het maatwerkbudget van het Sociaal Wijkteam, een tijdelijke verruiming van het perspectieffonds schuldhulpverlening of de bijzondere bijstand.

Foto: SP

Bijlage: 

artikel_45_vragen_zorgverzekering.pdf

Woensdag 3 oktober organiseerde het comité Nationaal ZorgFonds Horst aan de Maas een interessante informatieavond over de betaalbaarheid van de gezondheidszorg voor de zorggebruikers én of preventie kostenverlagend kan werken. Fysiotherapeut Marco Kraaijenzank en SP-Kamerlid Henk van Gerven hielden een inleiding en beantwoordden vragen vanuit de zaal.

Marco Kraaijenzank vertelde over het belang van een kwalitatief goede fysiotherapie en bepleitte dat behandelingen binnen de fysiotherapie uitgevoerd worden door fysiotherapeuten die gespecialiseerd zijn op het te behandelen ziektebeeld. Net als in ziekenhuizen behandeling plaats- vindt door specialisten. Nu komt het voor – zo stelde Kraaijenzank – dat fysiotherapeuten vaker behandelingen uitvoeren zonder daarvoor de benodigde specialistische vaardigheden te hebben. Dat doen ze dan, omdat ze meer geld verdienen door te behandelen dan door te verwijzen. De spreker stelde dat specialisten wellicht duurder zijn dan algemeen fysiotherapeuten, maar hun behandelingen duren meestal ook korter en daarom kan het kostenniveau toch in de hand gehouden worden.

Wat betreft preventie wees Kraaijenzank op specifieke oefenprogramma’s en adviezen over leefstijl. Dat gebeurt nu nog hoofdzakelijk buiten de verzekeraar om en dient dus betaald te worden door de cliënt/patiënt zelf. Om werkelijk voor preventie te zorgen binnen de fysiotherapie dient de prijs laag te zijn, de toegankelijkheid groot en moet dit los komen te staan van de “behandelingsindex” (het aantal behandelingen dat een fysiotherapeut gemiddeld per jaar mag bieden per zorgverzekeraar).

Henk van Gerven liet zien – mede aan de hand van wetenschappelijk onderzoek – dat er grote gezondheidsverschillen, c.q. verschillen in (gezonde) levensverwachting bestaan tussen laag- opgeleiden (met een laag inkomen) en hoogopgeleiden (met een hoog inkomen). In het nadeel van de laagopgeleiden. Laagopgeleiden leven gemiddeld vijf jaar korter dan hoogopgeleiden en hebben veertien jaar eerder al (chronische) gezondheidsklachten. De beste preventie – aldus Van Gerven – is dan ook het kleiner maken van de inkomensverschillen. Met name armoedebestrijding bij kinderen is – qua gezondheidszorg – effectief. Daarnaast is het voorkomen van school- en werkuitval van chronisch zieken door werkaanpassingen en re-integratie van groot belang. Het combineren van verhoogde tabaksaccijns met gratis stopondersteuning bij rokers (m.n. bij de jeugd) is ook effectief.

Het versterken van de eerstelijnsgezondheidszorg in achterstandsbuurten biedt eveneens soelaas. De gemeente kunnen daarin het voortouw nemen. Zij kunnen bijvoorbeeld een collectieve zorgverzekering aanbieden met tandzorg en fysiotherapie in het basispakket. De eerste 1000 dagen van je leven (vanaf conceptie tot en met de babytijd zijn cruciaal voor de gezondheidssituatie op latere leeftijd, zo stelt het SP-Tweede Kamerlid. Vandaar dat gemeenten zouden moeten investeren in consultatiebureaus (samen met bijvoorbeeld de GGD), schooltandarts (waarbij de gemeente m.n. de regisseursstoel zou kunnen vervullen en de zorgverzekering financiert) en analyse van het woningbestand (zijn er ziekmakende factoren, zoals bijvoorbeeld vochtige woningen, die schimmel veroorzaken).

Nadat de presentator van de avond – Paul Geurts, voorzitter van het comité NZF Horst aan de Maas – de gastsprekers had bedankt voor hun inbreng en het publiek voor haar komst werd de avond besloten met de conclusie dat er voor het comité werk aan de winkel is: voorstellen formuleren voor een preventief gemeentelijk zorgplan.

“U neemt niet alleen ons verre van serieus, maar ook uw klanten en dus onze burgers.” Dat schrijven de gemeenten Gennep en Mook/Middelaar vandaag in een brandbrief aan de zorgverzekeraars. Dit naar aanleiding van de voorgenomen sluiting van de ambulancepost, waartegen de SP samen met PvdA, VVD, CDA en D66 in verzet is gekomen.

De zorgverzekeraars, onder wie VGZ en CZ, hebben besloten de ambulancepost in Gennep per 1 augustus te sluiten. De voltallige gemeenteraden plus beide burgemeesters willen dat dat besluit wordt teruggedraaid. Zij schrijven: “Wij hebben met ontzetting kennisgenomen van uw overrompelende, voorgenomen, besluit om de proef met de extra ambulancepost in Gennep te beëindigen. Als gemeenteraden zijn wij verontwaardigd dat u een besluit publiceert midden in de vakanties en met een effectueringsdatum binnen één maand. U neemt niet alleen ons hiermee verre van serieus, maar ook uw klanten en dus onze burgers. Wij dringen er met klem op aan uw voorgenomen besluit te herzien.”

Beide grensgemeenten wijzen op de langere aanrijtijden voor ziekenwagens en de daarmee samenhangende risico’s voor de burgers. In 2014 startte een pilot-project, dat behelsde dat Gennep een eigen ambulancepost kreeg. Gebleken was namelijk dat de aanrijtijd-norm van 15 minuten vaak niet gehaald werd. De proef werkte; de tijdsnorm werd aanzienlijk vaker gehaald. Maar door genoemd besluit wordt Gennep voor ambulance-zorg afhankelijk van de posten in Bergen en het Brabantse Haps. Overbodig te vragen wat dat met de aanrijdtijden in Gennep en Mook/Middelaar zal doen.

“Dit kan straks mensenlevens gaan kosten”, zegt SP-fractievoorzitter Rob Janssen vandaag in dagblad De Gelderlander: “Het is een pure centenkwestie. Dit tekent het failliet van de marktwerking in de zorg.”

Bijlage: 

Lees de complete brief

Het artikel in De Gelderlander

Afgelopen commissie kregen wij een evaluatie van deze budgetten te zien.

Wat opvalt is dat vooral hoogopgeleiden de weg naar deze budgetten weten te vinden. De laaggeletterden of anderstaligen vragen geen budgetten aan.

Verder wilde Rosmalens Belang dat de budgetten anders verdeeld zouden worden, dus niet per inwoner maar per actieve wijken of dorpen. Vinkel en Nuland zouden meer budget moeten krijgen.

Wij hebben dat al van meet af aan gezegd. De verbinding in de wijken te willen stimuleren op grond van verschillen in samenstelling van de bevolking. M.n. de zogenoemde achterstandswijken meer budget te geven als welvarende stadswijken.

Je ziet ook dat als men in de ene wijk geen budget krijgt voor een evenement men het bij een andere wijk probeert en wel het budget krijgt. Wij vinden dat als er een budget wordt gegeven in een wijk de activiteit ook in die wijk moet plaats vinden. De commissies die de aanvragen behandelen zijn niet transparant gekozen. Het is het ons kent ons clubje. 90% is al vaker actief in de wijk.

Willen wij echt komen tot een verbinding door wijk en dorpsbudgetten dan zal er meer aansluiting gemaakt moeten worden met de scholen en de maatschappelijke instellingen die in de wijken actief zijn. Ook zou het goed zijn om geslaagde activiteiten in een wijk, met hulp van de organisatie ook in andere wijken te laten plaatsvinden.

Ans Lokhoff.